Articles - Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

OBJETIVO: Identificar o conhecimento e a percepção dos profissionais da saúde em relação à legislação brasileira sobre o aborto provocado. MÉTODOS: Envelopes selados não identificados contendo os questionários foram enviados a todos os profissionais (n=149) que trabalham no Departamento de Obstetrícia de hospital universitário e de hospital público da periferia de São Paulo. Responderam ao questionário 119 profissionais. Para análise dos dados, utilizou-se intervalo de confiança de 0,05 e os testes exatos de Fischer e χ². RESULTADOS: Dos profissionais entrevistados, 48,7% eram médicos, 33,6% profissionais da área de enfermagem e 17,6% eram profissionais de outras áreas (psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, administrativos e técnicos de laboratórios). Constatou-se diferença significativa (p=0,01) na proporção de profissionais que acreditam que o aborto por malformação fetal não letal e no aborto decorrente de gestações não planejadas deveriam ser incluídos na legislação brasileira. Observou-se que o conhecimento da legislação e da descrição das situações permitidas por lei acerca do aborto foi significativamente diferente na comparação entre os profissionais de saúde (p=0,01). Quando questionados sobre as situações em que a legislação brasileira permite o aborto, observou-se que 32,7% dos médicos, 97,5% profissionais da área de enfermagem e 90,5% dos demais profissionais desconhecem a legislação vigente. CONCLUSÃO: Neste estudo, evidenciou-se o desconhecimento dos profissionais de saúde com relação à legislação brasileira, em menor proporção entre obstetras e em maior proporção entre os profissionais da área de enfermagem. Foram constatadas atitudes de discriminação, julgamento e preconceito na assistência prestada às mulheres que provocam o aborto.

OBJECTIVE: to evaluate the performance of Pap smear, hybrid capture II (HC II), and visual inspection with acetic acid in the detection of pre-invasive and invasive cervical lesions. METHODS: a total of 2281 women were submitted to a clinical exam, including Pap smear, HC II for HPV DNA detection and visual inspection with 5% acetic acid (VIA). When at least one of the tests was positive, colposcopy was performed and targeted biopsies were taken from suspicious lesions. Colposcopy was also performed in 420 women with negative results. Test performance was evaluated, using colposcopy as the gold standard, with or without biopsy. RESULTS: Pap smear, VIA and HC II were positive in 9.2, 10.9 and 17.5% of all women screened, respectively. Although at least one positive test was found in 671 women (29.4%), only 82 (3.6%) presented histologically confirmed disease (50 NIC1, 20 NIC2, 7 NIC3, and 5 invasive carcinoma). VIA and HC II sensitivities were similar and significantly higher than Pap smear. Pap smear showed better specificity than VIA and than HC II. In women with a negative Pap smear result, VIA showed better performance than HC II. CONCLUSION: Pap smear combined with VIA performed better than Pap smear combined with HC II or than Pap smear alone.