Summary
Rev Bras Ginecol Obstet. 2014;36(2):72-78
DOI 10.1590/S0100-72032014000200005
To compare salivary and serum cortisol levels, salivary alpha-amylase (sAA), and unstimulated whole saliva (UWS) flow rate in pregnant and non-pregnant women.
A longitudinal study was conducted at a health promotion center of a university hospital. Nine pregnant and 12 non-pregnant women participated in the study. Serum and UWS were collected and analyzed every trimester and twice a month during the menstrual cycle. The salivary and serum cortisol levels were determined by chemiluminescence assay and the sAA was processed in an automated biochemistry analyzer.
Significant differences between the pregnant and non-pregnant groups were found in median [interquartile range] levels of serum cortisol (23.8 µL/dL [19.4-29.4] versus 12.3 [9.6-16.8], p<0.001) and sAA (56.7 U/L [30.9-82.2] versus 31.8 [18.1-53.2], p<0.001). Differences in salivary and serum cortisol (µL/dL) and sAA levels in the follicular versus luteal phase were observed (p<0.001). Median UWS flow rates were similar in pregnant (0.26 [0.15-0.30] mL/min) and non-pregnant subjects (0.23 [0.20-0.32] mL/min). Significant correlations were found between salivary and serum cortisol (p=0.02) and between salivary cortisol and sAA (p=0.01).
Serum cortisol and sAA levels are increased during pregnancy. During the luteal phase of the ovarian cycle, salivary cortisol levels increase, whereas serum cortisol and sAA levels decline.
Summary
Rev Bras Ginecol Obstet. 2014;36(1):35-39
DOI 10.1590/S0100-72032014000100008
O objetivo do presente estudo longitudinal foi avaliar o valor da ultrassonografia Doppler das artérias uterinas no segundo e terceiro trimestres de gestação para a predição de desfecho adverso da gravidez em mulheres de baixo risco.
De julho de 2011 até agosto de 2012, 205 gestantes de feto único atendidas em nossa clínica de pré-natal foram incluídas no presente estudo prospectivo e avaliadas em termos de dados demográficos e obstétricos. As pacientes foram submetidas à avaliação de ultrassom durante o segundo e terceiro trimestres, incluindo avaliação Doppler das artérias uterinas bilaterais, visando determinar os valores do índice de pulsatilidade (IP) e do índice de resistência (IR), bem como a presença de incisura diastólica precoce. O desfecho do presente estudo foi a avaliação da sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor negativo preditivo (VNP) da ultrassonografia Doppler das artérias uterinas para a predição de desfechos adversos da gravidez, incluindo pré-eclâmpsia, natimortalidade, descolamento prematuro da placenta e trabalho de parto prematuro.
A média de idade das gestantes foi de 26,4±5,11 anos. Os valores de IP e IR das artérias uterinas para o primeiro (IP: 1,1±0,42 versus 1,53±0,59, p=0,002; IR: 0,55±0,09 versus 0.72±0.13, p=0,000, respectivamente) e para o terceiro trimestre (IP: 0,77±0,31 versus 1,09±0,46, p=0,000; IR: 0,46±0,10 versus 0,60±0,14, p=0,010, respectivamente) foram significativamente maiores em pacientes com desfecho adverso da gravidez em relação às mulheres com desfecho normal. A combinação de IP e IR > percentil 95 e a presença de incisura bilateral apresentou sensibilidade e especificidade de 36,1 e 97%, respectivamente, no segundo trimestre e de 57,5 e 98,2% no terceiro trimestre.
Com base no presente estudo, o Doppler das artérias uterinas parece ser ferramenta valiosa para a predição de uma variedade de desfechos adversos no segundo e terceiro trimestres de gestação.