Artigos - Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Trabalhos Originais
Uso do Verapamil em Gestantes Hipertensas Crônicas: análise do Fluxo das Artérias Uterinas e Umbilical
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2000;22(5):265-274
04/01/2000

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Resumo
Trabalhos Originais
Uso do Verapamil em Gestantes Hipertensas Crônicas: análise do Fluxo das Artérias Uterinas e Umbilical
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2000;22(5):265-274
04/01/2000
DOI 10.1590/S0100-72032000000500003
Marcus Jose do Amaral Vasconcellos,
Hermógenes Chaves Netto,
Soubhi Kahhale,
Paulo Jorge Almeida
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Objetivo: este trabalho, utilizando verapamil, um bloqueador dos canais lentos de cálcio, constituiu ensaio clínico randomizado, duplo-cego e placebo controlado, e objetivou procurar variação do fluxo uteroplacentário e fetoplacentário durante uso oral crônico do fármaco em gestantes com hipertensão crônica leve para moderada. Métodos: 123 pacientes divididas em dois grupos: grupo estudo (n = 61), submetidas a 240 mg/dia de verapamil, e grupo controle (n = 62), submetidas ao placebo. As pacientes randomizadas em grupos de quatro utilizaram a medicação ou placebo durante trinta dias. Um exame do fluxo das artérias uterinas e da artéria umbilical pela dopplervelocimetria foi registrado. Pelo cálculo da média e desvio padrão, foram comparados os valores dos índices de resistência (IR) e pulsatilidade (IP) e da relação sístole/diástole (A/B) das artérias em estudo após administração dos comprimidos. Resultados: o grupo verapamil apresentou os seguintes valores médios para as artérias uterinas: IR = 0,82 (0,28), IP de 1,06 (0,12) e A/B de 2,42 (0,51). O grupo placebo mostrou: IR de 0,75 (0,35), IP de 1,00 (0,18) e A/B de 2,30 (0,38). Quando analisada a artéria umbilical, os valores foram para o grupo verapamil: IR = 0,73 (0,12), IP = 1,04 (0,13) e A/B = 2,94 (0,32). No grupo placebo, IR = 0,70 (0,14), IP = 1,03 (0,07) e A/B = 3,02 (0,78). A análise estatística das diferenças das médias por meio da razão F mostrou não haver diferença entre os dois grupos avaliados. Conclusão: este trabalho referenda o uso do verapamil entre gestantes com hipertensão crônica (leve para moderada), pois não oferece prejuízos no fluxo uteroplacentário e fetoplacentário.

Palavras-chave: Dopplervelocimetria Fluxo Placentário Hipertensão na gravidez Verapamil
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Trabalhos Originais
Estudo Comparativo dos Resultados Maternos e Perinatais entre Pacientes com Diabetes Pré-gestacional Tipo I e Tipo II
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2000;22(5):257-263
04/01/2000

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Resumo
Trabalhos Originais
Estudo Comparativo dos Resultados Maternos e Perinatais entre Pacientes com Diabetes Pré-gestacional Tipo I e Tipo II
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2000;22(5):257-263
04/01/2000
DOI 10.1590/S0100-72032000000500002
Micheline Monte de Carvalho,
Veruska Andrade de Mendonça,
Carlos Augusto Alencar Júnior,
Ana Paula Andrade Augusto,
Marcelo Bezerra Nogueira
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Objetivos: avaliar a evolução da gestação, controle metabólico e resultados perinatais de pacientes diabéticas pré-gestacionais e fazer um estudo comparativo entre os resultados de pacientes com diabetes insulino-dependente e não-insulino-dependente. Métodos: análise retrospectiva de prontuários de 57 pacientes com diagnóstico de diabetes pré-gestacional que iniciaram pré-natal no Serviço de Medicina Materno-Fetal da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand da Universidade Federal do Ceará, no período de janeiro 1995 a dezembro de 1998. As 57 grávidas incluídas no estudo foram divididas em dois grupos: grupo I, composto de 28 pacientes portadoras de diabetes insulino-dependente (tipo I), e grupo II, com 29 gestantes com diabetes não-insulino-dependente (tipo II) controladas com dieta ou com hipoglicemiante oral antes da gestação. Resultados: não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos em relação à necessidade de internamento para controle glicêmico (39,2% x 27,5%) e complicações maternas, tais como: hipertensão arterial crônica (14,2% x 27,5%), doença hipertensiva específica da gravidez (14,2% x 17,2%), amniorrexe prematura (3,5% x 10,3%), infecção do trato urinário (10,7% x 6,8%) e trabalho de parto prematuro (3,5% x 6,8%). Foi observado, porém, maior número de episódios de hipoglicemia materna entre as pacientes insulino-dependentes (35,7% x 3,4%). Os resultados perinatais foram semelhantes. Observamos elevados índices de malformações e morbimortalidade perinatal. Conclusão: não houve diferença na incidência de intercorrências clínicas e obstétricas entre as pacientes insulino-dependentes e não-insulino-dependentes, excluindo-se hipoglicemia materna.

Palavras-chave: Complicações da gravidez Diabetes melito Malformações fetais Resultados perinatais
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Editorial
Gravidez na Adolescência
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2000;22(5):256-256
04/01/2000

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Resumo
Editorial
Gravidez na Adolescência
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2000;22(5):256-256
04/01/2000
DOI 10.1590/S0100-72032000000500001
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Gravidez na Adolescência[…]
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Resumos de Tese
Relação entre o fator de crescimento endotelial vascular tumoral e o CA 125 plasmático em pacientes com neoplasias epiteliais do ovário
- Francisco José Candido dos Reis
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):423-423
07/08/1999

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Resumo
Resumos de Tese
Relação entre o fator de crescimento endotelial vascular tumoral e o CA 125 plasmático em pacientes com neoplasias epiteliais do ovário
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):423-423
07/08/1999
DOI 10.1590/S0100-72031999000700012
Francisco José Candido dos Reis
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Relação entre o Fator de Crescimento Endotelial Vascular Tumoral e o CA 125 Plasmático em Pacientes com Neoplasias Epiteliais do Ovário […]
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Resumos de Tese
Avaliação da imunoexpressão do anticorpo monoclonal MIB-1 no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratadas com tamoxifeno
- Juarez Antônio de Sousa
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):423-423
07/08/1999

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Resumo
Resumos de Tese
Avaliação da imunoexpressão do anticorpo monoclonal MIB-1 no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratadas com tamoxifeno
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):423-423
07/08/1999
DOI 10.1590/S0100-72031999000700013
Juarez Antônio de Sousa
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Avaliação da Imunoexpressão do Anticorpo Monoclonal MIB-1 no Epitélio Mamário Adjacente ao Fibroadenoma de Mulheres no Menacme Tratadas com Tamoxifeno […]
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Resumos de Tese
Avaliação dos efeitos vasculares do 17beta: estradiol sobre as artérias uterinas de mulheres na pós-menopausa através da dopplervelocimetria transvaginal colorida
- João Pedro Junqueira Caetano
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):422-422
07/08/1999

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Resumos de Tese
Avaliação dos efeitos vasculares do 17beta: estradiol sobre as artérias uterinas de mulheres na pós-menopausa através da dopplervelocimetria transvaginal colorida
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):422-422
07/08/1999
DOI 10.1590/S0100-72031999000700011
João Pedro Junqueira Caetano
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Avaliação dos Efeitos Vasculares do 17b – Estradiol sobre as Artérias Uterinas de mulheres na pós-menopausa através da Dopplervelocimetria Transvaginal Colorida […]
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Resumos de Tese
Estudo da citometria de fluxo e de outras variáveis prognósticas em carcinoma invasivo da mama
- Regina Paula Zambotti
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):422-422
07/08/1999

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Resumo
Resumos de Tese
Estudo da citometria de fluxo e de outras variáveis prognósticas em carcinoma invasivo da mama
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):422-422
07/08/1999
DOI 10.1590/S0100-72031999000700010
Regina Paula Zambotti
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Estudo da Citometria de Fluxo e de outras Variáveis Prognósticas em Carcinoma Invasivo da Mama […]
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Relato de Caso
Carcinoma espinocelular da mama: relato de um caso
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):419-421
07/08/1999

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Resumo
Relato de Caso
Carcinoma espinocelular da mama: relato de um caso
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 1999;21(7):419-421
07/08/1999
DOI 10.1590/S0100-72031999000700009
Rubens José Pereira,
Wilson Garcia Pereira,
Luiz Fernando Jubé Ribeiro,
Rita de Cássia Alencar,
Vera Saddi,
Geraldo Silva Queiroz,
Ruffo de Freitas Júnior
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O carcinoma espinocelular do parênquima mamário é um tipo raro de neoplasia, representando menos de 1% de todos os carcinomas mamários. Esse trabalho relata a condução de um caso diagnosticado e tratado no Serviço de Ginecologia e Mama do Hospital Araújo Jorge/ACCG. São discutidos a apresentação clínica, o diagnóstico e o prognóstico destes tumores.

Palavras-chave: Câncer Mama Mamografia Punção aspirativa
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Original Article
Mastectomia preservadora de mamilo para pacientes com recidiva de câncer de mama: Uma série de casos de pacientes brasileiras
- Antônio Luiz Frasson ,
- Martina Lichtenfels ,
- Fernanda Barbosa ,
- Alessandra Borba Anton de Souza ,
- Ana Beatriz Falcone ,
- José Yoshikazu Tariki
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(5):489-496
24/02/2022

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Resumo
Original Article
Mastectomia preservadora de mamilo para pacientes com recidiva de câncer de mama: Uma série de casos de pacientes brasileiras
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(5):489-496
24/02/2022
DOI 10.1055/s-0042-1743098
Antônio Luiz Frasson ,
Martina Lichtenfels ,
Fernanda Barbosa ,
Alessandra Borba Anton de Souza ,
Ana Beatriz Falcone ,
Isabela Miranda ,
Betina Vollbrecht ,
Carolina Malhone ,
José Yoshikazu Tariki
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Resumo

Objetivo

Há poucos estudos sobre a segurança de se realizar adenomastectomia (nipple-sparing mastectomy, NSM, em inglês) para tratamento de recidiva local. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de pacientes com indicação para mastectomia que optaram por se submeter a NSM para o tratamento de recorrência local.

Métodos

Foram analisadas 24 pacientes submetidas a NSM para tratamento de recidiva local após tratamento conservador entre janeiro de 2001 e dezembro de 2018.

Resultados

As pacientes foramacompanhadas por um períodomédio de 132meses a partir da primeira cirurgia. Após a NSM, 5 (20,8%) pacientes foram diagnosticadas com recorrência local, e apenas 1 paciente foi a óbito. As pacientes apresentaram 4,8% de necrose parcial e 2,4% de necrose total do mamilo.

Conclusão

Em um longo período de acompanhamento desde a primeira cirurgia, foram observadas baixas taxas de complicação pós-operatória e boa sobrevida, porém, associadas comuma alta taxa de recorrência local em pacientes submetidas a NSM para tratamento de recidiva local após cirurgia conservadora. Neste estudo, demonstrou-se que a NSM pode ser considerada uma opção cirúrgica para pacientes que não querem se submeter a mastectomia total.

Palavras-chave: mastectomia segmental mastectomia subcutânea Neoplasias da mama
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Review Article
Avaliação de fatores prognósticos por métodos de imagem em casos de hérnia diafragmática congênita isolada: Revisão integrativa
- Juliana da-Costa-Santos ,
- João Renato Bennini
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(4):435-441
27/06/2022

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Resumo
Review Article
Avaliação de fatores prognósticos por métodos de imagem em casos de hérnia diafragmática congênita isolada: Revisão integrativa
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(4):435-441
27/06/2022
DOI 10.1055/s-0041-1740296
Juliana da-Costa-Santos ,
João Renato Bennini
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Resumo

Objetivo

A identificação pré-natal de casos graves de hérnia diafragmática congênita (HDC) por ultrassonografia (US) e ressonância magnética (RM) pode ajudar a decidir sobre a indicação de oclusão traqueal endoscópica fetal.

Métodos

Uma revisão integrativa foi realizada pesquisando nas bases MEDLINE e EMBASE comtermos relativos a HDC, diagnóstico, RM, e US. Os critérios de inclusão foram revisões e diretrizes abordando marcadores ultrassonográficos e de ressonância para a gravidade de HDC publicados em inglês nos últimos 10 anos.

Resultados

Foram obtidos 712 estudos, dos quais 17 foram incluídos. Os parâmetros de US foram posições do estômago e do fígado, relação pulmão-cabeça (LHR, na sigla em inglês), LHR observada/esperada (o/e LHR), e índice pulmonar quantitativo (QLI, na sigla em inglês). Os parâmetros de RM foram volume pulmonar fetal total (TFLV, na sigla em inglês), o/e TFLV, volume pulmonar fetal relativo e porcentagem predita, razão do fígado intratorácico (LiTR, na sigla em inglês) e índice de McGoon modificado. Nenhum dos parâmetros foi mencionado como superior aos demais.

Conclusão

Os parâmetros mais citados foram o/e LHR, LHR, posição do fígado, o/e TFLV, e TFLV.

Palavras-chave: hérnias diafragmáticas congênitas Imagem por ressonância magnética Padrões de referência seleção de pacientes Ultrassonografia prenatal
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Quando não há benefício em realizar biópsia na suspeita de lesões intraepiteliais do colo uterino?
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(3):272-279
27/06/2022

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Quando não há benefício em realizar biópsia na suspeita de lesões intraepiteliais do colo uterino?
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(3):272-279
27/06/2022
DOI 10.1055/s-0042-1744212
Marília Porto Bonow ,
Luiz Martins Collaço ,
Ana Paula Percicote ,
Rita Maira Zanine
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Resumo

Objetivo

Avaliar se a biópsia colpodirigida é necessária para aumentar a acurácia diagnóstica nas lesões intraepiteliais de colo uterino em relaçãoà colposcopia.

Métodos

Estudo retrospectivo, observacional, incluindo pacientes submetidas a colposcopia, biópsia colpodirigida, e procedimento cirúrgico (cirurgia de alta frequência ou conização a frio), no período de fevereiro de 2008 a fevereiro de 2018, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Dados como número de quadrantes da lesão presentes na colposcopia, número de fragmentos retirados nas biópsias e diferenças por idade também foram analisados.

Resultados

Um total de 299 mulheres foram incluídas. Foi encontrada uma acurácia de 76,25% (intervalo de confiança [IC] 95% 71,4-81,1) entre a colposcopia e a conização, sendo 80,5% % (IC 95% 75.7-85.3) nas lesões de maior grau. A acurácia da biópsia foi de 79,6% (IC 95% 75-84,2), sendo 84,6% (IC 95% 80-89,1) nas lesões de maior grau. Pacientes com 1 quadrante acometido tiveram confirmação de 76,9% nas lesões de maior grau, enquanto as com 2 quadrantes acometidos apresentaram o mesmo resultado em 85% dos casos. A acurácia com a biópsia de 1 fragmento foi de 78% e com2 ou mais fragmentos 80%. Paramulheres com menos de 40 anos, a acurácia foi de 77,6% e 80,8% para colposcopia e biópsia, respectivamente. Para mulheres com 40 anos ou mais, a acurácia foi de 72,5% e 76,3% para colposcopia e biópsia, respectivamente.

Conclusão

Não há diferença entre a acurácia da colposcopia e a da biópsia colpodirigida no diagnóstico de lesões intraepiteliais cervicais em relação ao resultado da conização. As pacientes que tiveram o maior benefício quando a biópsia não foi realizada foram as que apresentaram lesão de alto grau na colposcopia e aquelas com menos de 40 anos, não existindo benefício emrealizar biópsia previamente a conização neste grupo de pacientes.

Palavras-chave: biópsia colpodirigida Câncer cervical Conização Neoplasia intraepitelial cervical
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Review Article
Alfacorifolitropina para estimulação ovariana controlada em tecnologias de reprodução assistida: Estado da arte
- Bruno Ramalho de Carvalho
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(1):43-48
14/04/2023

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Alfacorifolitropina para estimulação ovariana controlada em tecnologias de reprodução assistida: Estado da arte
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(1):43-48
14/04/2023
DOI 10.1055/s-0042-1759631
Bruno Ramalho de Carvalho
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Resumo

O desgaste físico e emocional durante a jornada de pessoas inférteis pelas tecnologias de reprodução assistida é suficiente para justificar esforços no desenvolvimento de estratégias de tratamento compassivas. Desta forma, a menor duração dos protocolos de estimulação ovariana e a necessidade de menos injeções podem melhorar a adesão, prevenir erros e reduzir custos financeiros. Portanto, a estimulação folicular sustentada da alfacorifolitropina parece ser a característica farmacocinética que melhor a diferencia das gonadotrofinas atualmente disponíveis no mercado. No presente artigo, reunimos evidências sobre seu uso, com o objetivo de fornecer as informações necessárias para considerá-la como primeira escolha quando se deseja uma estratégia amigável ao paciente.

Palavras-chave: alfacorifolitropina antagonista de GnRH estimulação ovariana Indução de ovulação Reprodução assistida
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Original Article
A influência do distrito de saúde e da distância viajada sobre o estado clínico na apresentação de pacientes com doença trofoblástica gestacional
- Valdete Aparecida Ribeiro da Silva ,
- Izildinha Maestá ,
- Roberto Antonio de Araújo Costa ,
- Aline de Ávila Campos ,
- Antonio Braga ,
- Ross Berkowitz
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(7):384-392
08/09/2023

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A influência do distrito de saúde e da distância viajada sobre o estado clínico na apresentação de pacientes com doença trofoblástica gestacional
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(7):384-392
08/09/2023
DOI 10.1055/s-0043-1772179
Valdete Aparecida Ribeiro da Silva ,
Izildinha Maestá ,
Roberto Antonio de Araújo Costa ,
Aline de Ávila Campos ,
Antonio Braga ,
Neil Horowitz ,
Kevin M. Elias ,
Ross Berkowitz
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Resumo

Objetivo

Avaliar a possível relação entre estado clínico na apresentação e distância percorrida a partir do distrito de saúde em mulheres com doença trofoblástica gestacional.

Métodos

Estudo transversal incluindo mulheres com doença trofoblástica gestacional dos 17 distritos de saúde do estado de São Paulo (I–XVII), Brasil, encaminhadas ao Centro de Doenças Trofoblásticas de Botucatu (distrito VI), entre 1990 e 2018. Na admissão, avaliaram-se mola hidatiforme pelo sistema de pontuação de risco de Berkowitz et al. e neoplasia trofoblástica gestacional pelo escore de risco/estadiamento Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia / Organização Mundial da Saúde (FIGO/OMS). Coletaram-se dados demográficos, clínicos e distância percorrida e análises de regressão múltipla foram realizadas.

Resultados

Este estudo incluiu 366 mulheres (335 mola hidatiforme, 31 neoplasia trofoblástica gestacional). O estado clínico na apresentação e distância percorrida diferiram significativamente entre o centro especializado e demais distritos. Nas pacientes encaminhadas pelos distritos IX (β = 2,38 [0,87–3,88], p = 0,002) e XVI (β = 0,78 [0,02–1,55], p = 0,045), os escores de mola hidatiforme foram maiores que no centro especializado. As pacientes com neoplasia trofoblástica gestacional do distrito XVI apresentaram escores FIGO 3,32 vezes maior que no centro especializado (β = 3,32, 95% CI = 0,78–5,87, p = 0,010). A distância percorrida pelas pacientes dos distritos IX (200km) e XVI (203,5km) foi significativamente maior do que a percorrida pelas pacientes do centro especializado (76km).

Conclusão

Pacientes de distritos de saúde fora da cobertura do centro especializado apresentaram escores de risco mais alto para mola hidatiforme e para neoplasia trofoblástica gestacional na admissão. Longas distâncias (>80 km) pareceram influenciar negativamente o estado clínico da doença trofoblástica gestacional na apresentação, indicando barreiras no acesso a centros especializados.

Palavras-chave: centro de referência distância viajada distrito de saúde Doença trofoblástica gestacional estado clínico
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Moldes de impressão tridimensionais para agenesia vaginal: Uma abordagem individualizada como tratamento conservador
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(12):1110-1116
24/03/2022

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Moldes de impressão tridimensionais para agenesia vaginal: Uma abordagem individualizada como tratamento conservador
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(12):1110-1116
24/03/2022
DOI 10.1055/s-0042-1756214
Marina Silva Fernandes ,
Claudia Cristina Takano ,
Thyeres Teixeira Bueno Chrispin ,
Gisele Vissoci Marquini ,
Manoel João Batista Castello Girão ,
Marair Gracio Ferreira Sartori
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Resumo

Objetivo

O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de moldes dilatadores vaginais, confeccionados com impressão tridimensional (3D), para tratamento conservador através da dilatação vaginal em pacientes com agenesia vaginal (AV).

Métodos

Foram selecionadas 16 pacientes com diagnóstico de AV (síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, síndrome de insensibilidade androgênica total e agenesia cervicovaginal), da Universidade Federal de São Paulo. A produção dos dispositivos foi realizada em uma impressora 3D e, como matéria-prima, foi utilizado o filamento polimérico do poliácido lático (PLA). Um tratamento personalizado foi proposto e desenvolvido para cada paciente.

Resultados

Quatorze pacientes atingiram um comprimento vaginal final (CVF) de 6 cm ou mais. A média inicial do CVF (DP) foi de 1,81 (1,05) e a média final do CVF (DP) 6,37 (0,94); a diferença (IC 95%) foi de 4,56 (5,27–3,84) e o tamanho do efeito (IC 95%) foi de 4,58 (2,88–6,28).

Conclusão

Os moldes de impressão 3D para dilatação vaginal obtiveram sucesso em 87,5% das pacientes. Como impacto secundário, não apresentaram efeitos adversos importantes e ofereceram uma estratégia econômica, acessível e reprodutível para o tratamento da AV.

Palavras-chave: agenesia vaginal dilatação vaginal impressão 3D síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser
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Cenário de mutações germinativas em uma coorte do estado de Minas Gerais, Brasil, em pacientes submetidas ao aconselhamento genético para câncer ginecológico e de mama
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(2):074-081
10/07/2023

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Resumo
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Cenário de mutações germinativas em uma coorte do estado de Minas Gerais, Brasil, em pacientes submetidas ao aconselhamento genético para câncer ginecológico e de mama
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(2):074-081
10/07/2023
DOI 10.1055/s-0042-1757956
Camila Martins de Carvalho ,
Letícia da Conceição Braga ,
Luciana Maria Silva ,
Anisse Marques Chami ,
Agnaldo Lopes da Silva Filho
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Resumo

Objetivo

O presente estudo avaliou o perfil de mutações germinativas presentes em pacientes submetidas a aconselhamento genético para avaliação de risco para câncer de mama (CM), câncer de ovário (OC) e câncer de endométrio (CE) com possível padrão hereditário.

Métodos

Foram analisados os prontuários de 382 pacientes que realizaram aconselhamento genético após consentimento informado. Um total de 55,76% dos pacientes (213/382) eram sintomáticos (história pessoal de câncer), e 44,24% (169/382) eram assintomáticos (ausência da doença). As variáveis analisadas foram idade, sexo, naturalidade, história pessoal ou familiar de CM, OC, CE bem como outros tipos de câncer associados a síndromes hereditárias. As diretrizes de nomenclatura da Human Genome Variation Society (HGVS) foram usadas para nomear as variantes e seu significado biológico foi determinado pela comparação de 11 bancos de dados.

Resultados

Identificamos 53 mutações distintas: 29 variantes patogênicas, 13 variantes de significado indeterminado e 11 benignas. As mutações mais frequentes foram BRCA1 c.470_471delCT, BRCA1 c.4675 + 1G > T e BRCA2 c.2T > G. Além disso, 21 variantes parecem ter sido descritas pela primeira vez no Brasil. Além das mutações BRCA1/2, foram encontradas variantes em outros genes relacionados a síndromes hereditárias que predispõem a cânceres ginecológicos.

Conclusão

Este estudo permitiu conhecer melhor as principais mutações identificadas nas famílias do estado de Minas Gerais e demonstra a necessidade de avaliar a história familiar de câncer não ginecológico para avaliação do risco de CM, OC e CE. Além disso, é um esforço que contribui com estudos populacionais para avaliar o perfil de mutações de risco para câncer no Brasil.

Palavras-chave: Aconselhamento genético risco de câncer ginecológico síndromes hereditárias variantes de linhagem germinativa
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Mortalidade por câncer de mama em mulheres com menos de 50 anos de idade na Colômbia
- Mario Arturo González Mariño
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(12):775-779
11/01/2023

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Mortalidade por câncer de mama em mulheres com menos de 50 anos de idade na Colômbia
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(12):775-779
11/01/2023
DOI 10.1055/s-0043-1775881
Mario Arturo González Mariño
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A tríade da atleta feminina/déficit energético relativo no esporte (RED-S)
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2021;43(5):395-402
30/07/2021

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A tríade da atleta feminina/déficit energético relativo no esporte (RED-S)
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2021;43(5):395-402
30/07/2021
DOI 10.1055/s-0041-1730289
Alexandra Ruivo Coelho ,
Gonçalo Cardoso ,
Marta Espanhol Brito ,
Inês Neves Gomes ,
Maria João Cascais
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Resumo

Emumaatleta saudável, oaporte calórico é suficientepara anecessidade energética esportiva e para as funções fisiológicas corporais, permitindo um equilíbrio entre disponibilidade energética (DE), metabolismo ósseo e função menstrual. Por outro lado, um desequilíbrio devido à baixa disponibilidade energética (BDE) por dieta restritiva, perturbações alimentares ou grandes períodos de gasto energético conduz a uma desregulação multissistêmica priorizando as funções essenciais do corpo. Este fenômeno, descrito inicialmente como tríade da mulher atleta e, atualmente, comodéfice energético relativo no esporte (RED-S, nasigla eminglês) tem como pilares a BDE, disfunção menstrual e alterações na densidade mineral óssea (DMO), estando presente em uma percentagem considerável de atletas de alta competição, com consequências nefastas para o seu futuro a curto, médio e longo prazo. A presente revisão foi realizada a partir da análise crítica das publicações mais recentes disponíveis e pretende proporcionar uma percepção global do tema RED-S. O objetivo é promover a aquisição de um conhecimento mais consolidado sobre uma temática subvalorizada, possibilitando a aquisição de estratégias preventivas, diagnóstico precoce e/ou tratamento adequado.

Palavras-chave: Amenorréia atleta feminina baixa disponibilidade energética disfunção menstrual saúde óssea
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Gestação de substituição comercial: Uma visão global
- Pedro Brandão ,
- Nicolás Garrido
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(12):1141-1158
24/03/2022

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Gestação de substituição comercial: Uma visão global
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(12):1141-1158
24/03/2022
DOI 10.1055/s-0042-1759774
Pedro Brandão ,
Nicolás Garrido
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Resumo

Objetivo

A gestação de substituição é o processo no qual uma mulher engravida e entrega um bebê a outra pessoa ou casal, conhecidos como pais pretendidos. Quando as gestantes são pagas, isto é conhecido como gestação de substituição comercial. O objetivo do presente trabalho é rever os aspectos legais, éticos, sociais e culturais da gestação de substituição comercial, bem como o panorama atual em todo o mundo.

Métodos

Trata-se de uma revisão da literatura publicada no século XXI sobre a gestação de substituição comercial.

Resultados

Um total de 248 artigos foi incluído nesta revisão. A demanda por tratamentos com gestação de substituição por mulheres sem útero ou com distúrbios uterinos importantes, homens solteiros e casais masculinos está aumentando constantemente em todo o mundo. Este tratamento reprodutivo tem dilemas éticos importantes. Além disso, a legislação é amplamente adiada em todo o mundo e está em constante mudança. Portanto, os pacientes procuram cada vez mais por tratamentos no exterior, o que pode levar a importantes problemas legais entre países com leis diferentes. A gestação de substituição comercial é praticada em vários países, na maioria dos quais não há legislação específica. Alguns países tomaram medidas restritivas contra esta técnica por causa de relatos de exploração destas mulheres.

Conclusão

A gestação de substituição comercial é uma prática comum, apesar de importantes dilemas éticos e legais. Como consequência de diversas legislações nacionais, os pacientes frequentemente recorrem a programas de gestação de substituição comercial internacionais. Atualmente, não existe um contexto jurídico internacional padrão e esta prática permanece em grande parte não regulamentada.

Palavras-chave: Bioética fertilização em vitro gestação de substituição legislação médica turismo médico
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Prevalência de síndrome pré-menstrual e fatores associados entre acadêmicas de uma Universidade no Centro-Oeste do Brasil
- Ana Paula Rodrigues Rezende ,
- Fernanda Rassi Alvarenga ,
- Marcelo Ramos ,
- Débora Luiza Franken ,
- Juvenal Soares Dias da Costa ,
- Vera Maria Vieira Paniz
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(2):133-141
08/04/2022

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Prevalência de síndrome pré-menstrual e fatores associados entre acadêmicas de uma Universidade no Centro-Oeste do Brasil
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(2):133-141
08/04/2022
DOI 10.1055/s-0041-1741456
Ana Paula Rodrigues Rezende ,
Fernanda Rassi Alvarenga ,
Marcelo Ramos ,
Débora Luiza Franken ,
Juvenal Soares Dias da Costa ,
Marcos Pascoal Pattussi ,
Vera Maria Vieira Paniz
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Resumo

Objetivo

Investigar a prevalência de síndrome pré-menstrual (SPM) e do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) em alunas universitárias, os fatores associados à SPM, os sintomasmais prevalentes e a interferência dos sintomas nas atividades acadêmicas, familiares, sociais e de trabalho.

Métodos

Este estudo transversal incluiu 1.115 estudantes universitárias ≥18 anos da Universidade de Rio Verde, Goiás. Síndrome pré-menstrual e TDPM foram identificados por meio do Premenstrual Symptoms Screening Tool. As associações com fatores sociodemográficos, comportamentais, reprodutivos, nutricionais e de saúde foram investigadas utilizando-se a regressão de Poisson.

Resultados

A prevalência de SPM foi de 46,9% (intervalo de confiança [IC] de 95% 44,0-49,8) e de TDPM, 11,1% (IC 95% 9,3-13,0). Os sintomas mais prevalentes foram físicos, como sensibilidade mamária, distensão abdominal e ganho de peso (73%); seguidos por psicológicos, como comer demais/desejos por comida, chorar/mais sensível à rejeição (> 60%). Mais de 30% relataram que os sintomas interferiam de forma moderada a grave em suas atividades sociais e acadêmicas. Após análise ajustada, a SPM foi mais prevalente naquelas que estava cursando o 1°/2° semestre da faculdade (razão de prevalência [RP] 1,44; IC 95% 1,14-1,80), as que haviam consumido álcool nos últimos 30 dias (RP 1,23; IC 95% 1,04-1,47), e as que tinha depressão (RP 1,49; IC 95% 1,30-1,71).

Conclusão

Quase metade das universitárias tinha SPM e cerca de 11%, TDPM. Os sintomas físicos foram os mais comuns e interferiram de forma moderada a grave em vários aspectos da vida. Frequentar os primeiros semestres, consumir álcool e ter depressão foram fatores de risco para SPM. A identificação dos fatores de risco para a SPM é essencial para prevenir os sintomas e reduzir o impacto da síndrome.

Palavras-chave: Estudantes Estudos transversais Fatores de risco síndrome prémenstrual transtorno disfórico pré-menstrual
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Intervenções em gestantes na área da musicoterapia: Uma revisão sistemática
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2021;43(5):403-413
30/07/2021

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Intervenções em gestantes na área da musicoterapia: Uma revisão sistemática
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2021;43(5):403-413
30/07/2021
DOI 10.1055/s-0041-1731924
Bruna Mayumi Omori Shimada ,
Magda da Silva Oliveira Menezes dos Santos ,
Mayara Alvares Cabral ,
Vanessa Oliveira Silva ,
Gislaine Cristina Vagetti
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Resumo

Objetivo

Investigar na literatura os estudos sobre os benefícios das intervenções musicoterapêuticas em gestantes no pré-natal, parto e pós-parto.

Fontes dos dados

A busca dos artigos foi realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: BVS, LILACS, SciELO, Portal CAPES, PsycINFO, ERIC, PubMed/Medline e revistas especializadas da área: Revista Brasileira de Musicoterapia e Voices.

Seleção dos estudos

Utilizaram-se descritores em português (musicoterapia, gravidez, gestantes, revisão), em inglês (music therapy, pregnancy, pregnant women, review) e em espanhol (musicoterapia, embarazo, mujeres embarazadas, revisión). A busca foi delimitada de janeiro de 2009 até junho de 2019. Os processos de seleção e avaliação dos artigos foram realizados por revisão por pares.

Coleta de dados

Os seguintes dados foram extraídos: título do artigo, ano da publicação, revista, autor(es), base de dados, país e data da coleta, objetivo do estudo, tamanho da amostra, tipo de atendimento, intervenção, instrumentos utilizados, resultados, e conclusão. Os dados foram organizados emordem cronológica a partir do ano de publicação do estudo.

Síntese dos dados

Foram identificados 146 artigos e incluídos apenas 23 estudos na revisão sistemática. Os artigos encontrados indicam em seus resultados relaxamento, diminuição dos níveis de ansiedade, de estresse psicossocial e de depressão, diminuição da dor, aumento do vínculo materno, melhora da qualidade do sono, controle da frequência cardíaca fetal e da pressão arterial materna, e diminuição da ingestão de fármacos no pós-operatório.

Conclusões

A musicoterapia durante o pré-natal, parto e pós-parto pode trazer benefícios para a gestante e para o neonato, o que justifica sua importância nessa área.

Palavras-chave: Gravidez música musicoterapia Saúde da mulher
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Intervenção psicológica baseada na terapia cognitivocomportamental na endometriose: Uma revisão sistemática
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(3):295-303
27/06/2022

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Resumo
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Intervenção psicológica baseada na terapia cognitivocomportamental na endometriose: Uma revisão sistemática
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(3):295-303
27/06/2022
DOI 10.1055/s-0042-1742406
Lilian Donatti ,
Helena Malvezzi ,
Bruna Cestari de Azevedo ,
Edmund Chada Baracat ,
Sergio Podgaec
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Resumo

Introdução

A endometriose é uma doença inflamatória que afeta mulheres em idade reprodutiva, causando dor e possibilidade de infertilidade. A endometriose foi associada a baixa qualidade de vida e pesquisas mostram o impacto da endometriose emdiversas áreas da vida, justificando como tais pacientes têmmaior probabilidade de desenvolver depressão, ansiedade e estresse.

Objetivo

O objetivo da presente revisão sistemática foi explorar o campo da psicologia na endometriose, identificando estudos que usaram a técnica da terapia cognitiva comportamental como tratamento da endometriose e da dor pélvica crônica.

Métodos

As palavras chaves utilizadas foram Endometriose AND Terapia comportamental; Disciplinas e atividades comportamentais; Terapia cognitiva comportamental; Saúde mental; Técnicas psicológicas; Psicologia; Psicoterapia; Serviços de saúde mental, e a busca foi realizada nos bancos de dados PubMed / Medline, SCIELO, LILACS e CAPES. O estudo seguiu as diretrizes dos Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises (PRISMA, na sigla em inglês) e foram considerados todos os estudos cuja estratégia de intervenção utilizada estava relacionada à terapia cognitivocomportamental.

Resultados

Dos 129 artigos encontrados, somente 5 foram selecionados, e foi possível identificar que a intervenção psicológica cuja abordagem trouxe técnicas da terapia cognitivo-comportamental promoveu diminuição na sensação de dor, melhora nos escores de depressão e estresse e mudanças significativas em aspectos da qualidade de vida como vitalidade, funcionalidade física e social, bem-estar emocional, controle e autonomia.

Conclusão

A terapia cognitivo-comportamental pode ser muito promissora para o tratamento psicológico/emocional de quem tem endometriose. No entanto, a presente revisão sistemática destaca a necessidade de desenvolver estudos mais estruturados com métodos consistentes, claros e replicáveis para se chegar a um protocolo de intervenção psicológica para pacientes que convivem com esse quadro ginecológico-físico-emocional.

Palavras-chave: dor pélvica crônica Endometriose intervenção psicológica Qualidade de vida revisões sistemáticas terapia cognitivocomportamental
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Rastreamento da depressão perinatal através da escala de depressão pós-parto de Edinburgh
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(5):452-457
04/03/2022

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Original Article
Rastreamento da depressão perinatal através da escala de depressão pós-parto de Edinburgh
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(5):452-457
04/03/2022
DOI 10.1055/s-0042-1743095
Tenilson Amaral Oliveira ,
Guilherme Guarany Cardoso Magalhães Luzetti ,
Márcia Maria Auxiliadora Rosalém ,
Corintio Mariani Neto
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Resumo

Objetivo

Identificar as pacientes com quadro de depressão na gravidez e puerpério imediato através da escala de depressão pós-parto de Edimburgo (EPDS).

Métodos

Estudo observacional transversal que incluiu 315mulheres no ciclo grávidopuerperal com idades entre 14 e 44 anos, que foramatendidas no HospitalMaternidade Leonor Mendes de Barros entre 1° de Julho de 2019 e 30 de Outubro de 2020. O ponto de corte utilizado foi ≥ 12 da EPDS para definir se a paciente apresentava depressão.

Resultados

Encontramos 62 (19,7%) com depressão. Baixa renda familiar, multiparidade, menor número de consultas pré-natal, antecedentes de transtornos emocionais, insatisfação com a gravidez, mau relacionamento com o parceiro, e agressão psicológica foram fatores de risco associados à depressão na gravidez ou no período pós-parto imediato. Antecedentes de depressão e agressão psicológica durante a gravidez foram preditores significativos de depressão perinatal na análisemultivariada.

Conclusão

O estudo mostrou uma associação significativa entre a ocorrência de depressão e os fatores psicossociais acima mencionados. O pré-natal e o puerpério imediato permitem identificar através da EPDS tais pacientes e estabelecer uma linha de cuidados para melhorar o bem-estar materno e do recém-nascido.

Palavras-chave: Depressão Fatores de risco Gravidez perído pós-parto Pré-natal
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A correlação entre clamídia trachomatis e infertilidade feminina: Uma revisão sistemática
- Laura Gazal Passos ,
- Paula Terraciano ,
- Nicole Wolf ,
- Fernanda dos Santos de Oliveira ,
- Isabel de Almeida ,
- Eduardo Pandolfi Passos
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(6):614-620
15/08/2022

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Resumo
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A correlação entre clamídia trachomatis e infertilidade feminina: Uma revisão sistemática
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(6):614-620
15/08/2022
DOI 10.1055/s-0042-1748023
Laura Gazal Passos ,
Paula Terraciano ,
Nicole Wolf ,
Fernanda dos Santos de Oliveira ,
Isabel de Almeida ,
Eduardo Pandolfi Passos
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Resumo

O impacto da infecção por Chlamydia trachomatis (CT) na fertilidade feminina ainda não está completamente estabelecido, uma vez que o nível de evidência associando esses fatores ainda é insignificante. Assim, o objetivo desta revisão é contribuir para uma melhor elucidação deste assunto. A base de dados eletrônica escolhida foi a Medline/PubMed, com a última pesquisa em 11 de maio de 2021. Utilizou-se como filtro a data de publicação, sendo selecionados os 5 anos anteriores. Foram usados os seguintes descritores: Chlamydia trachomatis E infertility; Chlamydia trachomatis E tubal alteration E infertility; Chlamydia E low pregnancy rates. Dos 322 estudos selecionados, 293 que não atenderam aos nossos critérios de elegibilidade foram excluídos. Posteriormente, retiramos sete estudos por não terem como foco principal a possível correlação entre infecção por CT e infertilidade feminina e três por tratarem de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) em geral. Além disso, dois estudos concebidos como revisões também foram excluídos. Portanto, incluímos 17 estudos em nossa análise qualitativa. Os autores realizaram pesquisas individualmente e analisaram criteriosamente os estudos selecionados. Como obtivemos as informações necessárias para nosso estudo por meio da leitura dos textos, nenhum contato foi feito com os autores. Esta revisão sistemática corrobora a hipótese de que a infecção por CT potencializa a infertilidade feminina, pois 76,47% dos estudos incluídos encontraram correlação positiva entre eles. Concluímos que existe uma associação importante entre infecção por CT e infertilidade feminina. Portanto, tornar os procedimentos de triagem por CT parte da rotina de investigação de infertilidade é relevante e justificável.

Palavras-chave: clamídia trachomatis infecções sexualmente transmissíveis Infertilidade infertilidade tubária reprodução humana
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Síndrome do ovário policístico na adolescência: Desafios no diagnóstico e tratamento
- Mariana Enxuto Santos Manique ,
- Ana Margarida Antunes Póvoa Ferreira
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(4):425-433
27/06/2022

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Resumo
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Síndrome do ovário policístico na adolescência: Desafios no diagnóstico e tratamento
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(4):425-433
27/06/2022
DOI 10.1055/s-0042-1742292
Mariana Enxuto Santos Manique ,
Ana Margarida Antunes Póvoa Ferreira
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Resumo

Diagnosticar a síndrome do ovário policístico (SOP) durante a adolescência é um desafio, uma vez que o desenvolvimento puberal normal se sobrepõe às características típicas desta síndrome. Os autores têm por objetivo resumir as evidências existentes sobre a SOP na adolescência, particularmente seus critérios diagnósticos e opções terapêuticas. Uma pesquisa em bases de dados médicas como PubMed e MedScape foi realizada. Os critérios de diagnóstico incluem ciclos menstruais irregulares de acordo com o tempo pós-menarca e evidência de hiperandrogenismo clínico e/ou hiperandrogenismo bioquímico, após exclusão de outras causas. A morfologia policística dos ovários não deve ser usada como um critério diagnóstico. O tratamento deve ser direcionado às manifestações e/ou comorbilidades, mesmo na ausência de um diagnóstico definitivo. As intervenções no estilo de vida são o tratamento de primeira linha. Contraceptivos orais combinados, metformina ou antiandrogênios também podem ser considerados como adjuvantes. O rastreamento da SOP na adolescência é fundamental, pois permite uma intervenção precoce ao nível dos sintomas e comorbilidades presentes levando a melhores resultados reprodutivos e metabólicos a longo prazo.

Palavras-chave: Adolescência Diagnóstico gestão Síndrome do ovário policístico
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Gravidez na Adolescência

Relação entre o fator de crescimento endotelial vascular tumoral e o CA 125 plasmático em pacientes com neoplasias epiteliais do ovário

Avaliação da imunoexpressão do anticorpo monoclonal MIB-1 no epitélio mamário adjacente ao fibroadenoma de mulheres no menacme tratadas com tamoxifeno

Avaliação dos efeitos vasculares do 17beta: estradiol sobre as artérias uterinas de mulheres na pós-menopausa através da dopplervelocimetria transvaginal colorida

Estudo da citometria de fluxo e de outras variáveis prognósticas em carcinoma invasivo da mama

Carcinoma espinocelular da mama: relato de um caso

Mastectomia preservadora de mamilo para pacientes com recidiva de câncer de mama: Uma série de casos de pacientes brasileiras

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Avaliação de fatores prognósticos por métodos de imagem em casos de hérnia diafragmática congênita isolada: Revisão integrativa

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Quando não há benefício em realizar biópsia na suspeita de lesões intraepiteliais do colo uterino?

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Alfacorifolitropina para estimulação ovariana controlada em tecnologias de reprodução assistida: Estado da arte

Resumo

A influência do distrito de saúde e da distância viajada sobre o estado clínico na apresentação de pacientes com doença trofoblástica gestacional

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Moldes de impressão tridimensionais para agenesia vaginal: Uma abordagem individualizada como tratamento conservador

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Conclusão

Cenário de mutações germinativas em uma coorte do estado de Minas Gerais, Brasil, em pacientes submetidas ao aconselhamento genético para câncer ginecológico e de mama

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Mortalidade por câncer de mama em mulheres com menos de 50 anos de idade na Colômbia

A tríade da atleta feminina/déficit energético relativo no esporte (RED-S)

Resumo

Gestação de substituição comercial: Uma visão global

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Prevalência de síndrome pré-menstrual e fatores associados entre acadêmicas de uma Universidade no Centro-Oeste do Brasil

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Intervenções em gestantes na área da musicoterapia: Uma revisão sistemática

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Objetivo

Fontes dos dados

Seleção dos estudos

Coleta de dados

Síntese dos dados

Conclusões

Intervenção psicológica baseada na terapia cognitivocomportamental na endometriose: Uma revisão sistemática

Resumo

Introdução

Objetivo

Métodos

Resultados

Conclusão

Rastreamento da depressão perinatal através da escala de depressão pós-parto de Edinburgh

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Objetivo

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