Resultados gestacionais e trombofilias em mulheres com história de óbito fetal de repetição - Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Resultados gestacionais e trombofilias em mulheres com história de óbito fetal de repetição |

OBJETIVO:

Descrever desfechos obstétricos e frequência de trombofilias em gestantes com óbito fetal de repetição após a 20^a semana de gravidez.

MÉTODOS:

Avaliação de desfechos obstétricos em uma série de casos de gestantes com óbito fetal de repetição após a 20^a semana de gestação, acompanhadas de 2001 a 2013. A atividade de antitrombina, atividade da proteína C e S, presença de fator V de Leiden, presença da mutação do gene de protrombina e presença de síndrome antifosfolípide foram avaliadas nessas pacientes.

RESULTADOS:

Foram incluídas 20 pacientes que tinham óbito fetal de repetição. Trombofilias foram encontradas em 11 delas, sendo 7 diagnosticadas como síndrome antifosfolípide, 3 como deficiência de proteína S e 1 como mutação do gene da protrombina. Todas foram tratadas com heparina subcutânea (heparina não fracionada ou enoxaparina) e 14 delas com ácido acetilsalicílico (AAS) durante toda a gestação. Complicações obstétricas ocorreram em 15 pacientes e incluíram: restrição de crescimento fetal intrauterino (25%), placenta prévia (15%), índice de líquido amniótico diminuído (25%), pré-eclâmpsia grave (10%), sofrimento fetal (5%) e óbito fetal (5%). A idade gestacional média do parto foi de 35,8±3,7 semanas e o peso dos recém-nascidos foi, em média, de 2.417,3±666,2 g.

CONCLUSÃO:

A pesquisa de trombofilias deve ser realizada em todas as gestantes com óbitos fetais de repetição após a 20^a semana de gestação, como forma de identificar possíveis fatores causas passíveis de tratamento.