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Original Articles
O impacto do treinamento laparoscópico sistematizado de habilidades e sutura nos resultados da histerectomia laparoscópica em hospital universitário brasileiro
- Anna Luiza Lobão Gonçalves
, - Helizabet Abdala Ayroza-Ribeiro,
- Raquel Ferreira Lima,
- Aline Estefane Eras Yonamine,
- Fabio Ohara, [ ... ],
- Paulo Augusto Galvão Ayroza-Ribeiro
03/02/2019
Resumo
Original ArticlesO impacto do treinamento laparoscópico sistematizado de habilidades e sutura nos resultados da histerectomia laparoscópica em hospital universitário brasileiro
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2019;41(12):718-725
03/02/2019- Anna Luiza Lobão Gonçalves ,
- Helizabet Abdala Ayroza-Ribeiro,
- Raquel Ferreira Lima,
- Aline Estefane Eras Yonamine,
- Fabio Ohara,
- Paulo Augusto Galvão Ayroza-Ribeiro
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Objetivo
Avaliar o impacto do treinamento laparoscópico sistematizado de habilidades e sutura (TLSHS) nos resultados intra e pós-operatórios da histerectomia laparoscópica em um hospital universitário brasileiro.
Métodos
Estudo observacional transversal de revisão de 244 prontuários de pacientes submetidas a histerectomia total laparoscópica (HTL) operadas entre 2008 e 2014. Os fatores específicos das pacientes (idade, paridade, cesariana prévia, cirurgias abdominais, e endometriose) e as variáveis relacionadas à cirurgia (tempo de hospitalização, tempo de cirurgia, volume uterino e complicações operatórias) foram analisados em três grupos temporais: 2008-09 (I-1) - HTLs realizadas por médicos experientes; 2010-11 (I-2) - HTLs realizadas por residentes sem TLSHS; 2012-2014 (I-3) - HTLs realizadas por residentes após a implementação do TLSHS.
Resultados
Um total de 244 pacientes submetidas a HTLs foram incluídas (média de idade de 45,93 anos): 24 operadas no período I1, 55 no I2, e 165 no I3. A principal indicação para HTL foi mioma uterino (66,4%). O grupo I-3 apresentou diminuição no tempo cirúrgico quando comparado ao grupo I-2 (p=0,010). Hospitalização superior a 2 dias diminuiu no grupo I-3 comparado ao grupo I-2 (p=0,010). Apesar de observarmos diminuição no volume uterino dos pacientes do grupo I-2 (154,2 cm3) em comparação com os do grupo I-1 (217,8 cm3) (p=0,030), a regressão logística não revelou associação entre volume uterino e tempo cirúrgico (p=0,103).
Conclusão
O tempo cirúrgico na HTL foi significativamente menor no grupo de pacientes submetidas à cirurgia após a implantação do TLSHS em nosso hospital.
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This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Original ArticlesO impacto do treinamento laparoscópico sistematizado de habilidades e sutura nos resultados da histerectomia laparoscópica em hospital universitário brasileiro
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2019;41(12):718-725
03/02/2019- Anna Luiza Lobão Gonçalves ,
- Helizabet Abdala Ayroza-Ribeiro,
- Raquel Ferreira Lima,
- Aline Estefane Eras Yonamine,
- Fabio Ohara,
- Paulo Augusto Galvão Ayroza-Ribeiro
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Objetivo
Avaliar o impacto do treinamento laparoscópico sistematizado de habilidades e sutura (TLSHS) nos resultados intra e pós-operatórios da histerectomia laparoscópica em um hospital universitário brasileiro.
Métodos
Estudo observacional transversal de revisão de 244 prontuários de pacientes submetidas a histerectomia total laparoscópica (HTL) operadas entre 2008 e 2014. Os fatores específicos das pacientes (idade, paridade, cesariana prévia, cirurgias abdominais, e endometriose) e as variáveis relacionadas à cirurgia (tempo de hospitalização, tempo de cirurgia, volume uterino e complicações operatórias) foram analisados em três grupos temporais: 2008-09 (I-1) - HTLs realizadas por médicos experientes; 2010-11 (I-2) - HTLs realizadas por residentes sem TLSHS; 2012-2014 (I-3) - HTLs realizadas por residentes após a implementação do TLSHS.
Resultados
Um total de 244 pacientes submetidas a HTLs foram incluídas (média de idade de 45,93 anos): 24 operadas no período I1, 55 no I2, e 165 no I3. A principal indicação para HTL foi mioma uterino (66,4%). O grupo I-3 apresentou diminuição no tempo cirúrgico quando comparado ao grupo I-2 (p=0,010). Hospitalização superior a 2 dias diminuiu no grupo I-3 comparado ao grupo I-2 (p=0,010). Apesar de observarmos diminuição no volume uterino dos pacientes do grupo I-2 (154,2 cm3) em comparação com os do grupo I-1 (217,8 cm3) (p=0,030), a regressão logística não revelou associação entre volume uterino e tempo cirúrgico (p=0,103).
Conclusão
O tempo cirúrgico na HTL foi significativamente menor no grupo de pacientes submetidas à cirurgia após a implantação do TLSHS em nosso hospital.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. - Anna Luiza Lobão Gonçalves
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Original Article
O efeito sobre o tempo de realização e a qualidade dos nós após o treinamento mono ou bimanual do nó intracorpóreo da sutura laparoscópica de acordo com a técnica da Regra do Gladiador
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2018;40(5):266-274
01/05/2018
Resumo
Original ArticleO efeito sobre o tempo de realização e a qualidade dos nós após o treinamento mono ou bimanual do nó intracorpóreo da sutura laparoscópica de acordo com a técnica da Regra do Gladiador
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2018;40(5):266-274
01/05/2018Visualizações53Resumo
Objetivo
O objetivo deste estudo é avaliar se o treinamento monomanual ou bimanual de sutura laparoscópica seguindo a mesma técnica pode interferir no tempo de realização e/ou qualidade dos nós.
Métodos
Estudo prospectivo observacional envolvendo 41 estudantes residentes de ginecologia /obstetrícia e cirurgia geral que participaram de um treinamento de sutura laparoscópica por 2 dias. Os participantes foram divididos em dois grupos. O grupo A realizou o treinamento usando exclusivamente amão dominante, e o grupo B realizou o treinamento usando as duas mãos para amarrar o nó intracorpóreo. Todos os participantes seguiram a mesma técnica, chamada Regra do Gladiador, descrita por Armando Romeo. No final do curso, os participantes foram convidados a realizar três exercícios para avaliar o tempo de realização e a qualidade dos nós.
Resultados
Uma análise comparativa dos grupos mostrou que não houve diferença estatística significativa (p = 0,334) entre eles quanto ao período de tempo para amarrar um nó. No entanto, quando o tempo para amarrar 10 nós consecutivos foi comparado, o grupo A foi mais rápido do que o grupo B (p = 0,020). A comparação da média de afrouxamento de nó, em milímetros, revelou que os nós do grupo B afrouxaram menos do que os do grupo A, mas não houve diferença estatística significativa quanto ao número de nós que desamarraram.
Conclusão
Este estudo demonstrou que os nós do grupo B apresentaram melhor qualidade do que os nós do grupo A, com menores medidas de afrouxamento e maior força necessária para desamarrar os nós. Também demonstrou que o grupo A foi mais rápido do que B quando o tempo para amarrar dez nós consecutivos foi comparado.
Palavras-chave: treinamento de suturatreinamento laparoscópicoVer maisVisualizações53This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Original ArticleO efeito sobre o tempo de realização e a qualidade dos nós após o treinamento mono ou bimanual do nó intracorpóreo da sutura laparoscópica de acordo com a técnica da Regra do Gladiador
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2018;40(5):266-274
01/05/2018Visualizações53Resumo
Objetivo
O objetivo deste estudo é avaliar se o treinamento monomanual ou bimanual de sutura laparoscópica seguindo a mesma técnica pode interferir no tempo de realização e/ou qualidade dos nós.
Métodos
Estudo prospectivo observacional envolvendo 41 estudantes residentes de ginecologia /obstetrícia e cirurgia geral que participaram de um treinamento de sutura laparoscópica por 2 dias. Os participantes foram divididos em dois grupos. O grupo A realizou o treinamento usando exclusivamente amão dominante, e o grupo B realizou o treinamento usando as duas mãos para amarrar o nó intracorpóreo. Todos os participantes seguiram a mesma técnica, chamada Regra do Gladiador, descrita por Armando Romeo. No final do curso, os participantes foram convidados a realizar três exercícios para avaliar o tempo de realização e a qualidade dos nós.
Resultados
Uma análise comparativa dos grupos mostrou que não houve diferença estatística significativa (p = 0,334) entre eles quanto ao período de tempo para amarrar um nó. No entanto, quando o tempo para amarrar 10 nós consecutivos foi comparado, o grupo A foi mais rápido do que o grupo B (p = 0,020). A comparação da média de afrouxamento de nó, em milímetros, revelou que os nós do grupo B afrouxaram menos do que os do grupo A, mas não houve diferença estatística significativa quanto ao número de nós que desamarraram.
Conclusão
Este estudo demonstrou que os nós do grupo B apresentaram melhor qualidade do que os nós do grupo A, com menores medidas de afrouxamento e maior força necessária para desamarrar os nós. Também demonstrou que o grupo A foi mais rápido do que B quando o tempo para amarrar dez nós consecutivos foi comparado.
Palavras-chave: treinamento de suturatreinamento laparoscópicoVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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