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Original Article
Sabemos como evitar as LOEAs em posições de parto não supinas? Uma análise de coorte retrospectiva
- Zilma Silveira Nogueira Reis
, - Glaucia Miranda Varella Pereira ,
- Anna Laura Freitas Vianini,
- Marilene Vale Castro Monteiro,
- Regina Amélia Lopes Pessoa Aguiar
07/11/2019
Resumo
Original ArticleSabemos como evitar as LOEAs em posições de parto não supinas? Uma análise de coorte retrospectiva
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2019;41(10):581-587
07/11/2019- Zilma Silveira Nogueira Reis ,
- Glaucia Miranda Varella Pereira ,
- Anna Laura Freitas Vianini,
- Marilene Vale Castro Monteiro,
- Regina Amélia Lopes Pessoa Aguiar
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Objetivo
Avaliar a associação entre as posições maternas verticais e supinas ao nascimento e a taxa de incidência de lesões obstétricas do esfíncter anal (LOEAs).
Métodos
Estudo coorte retrospectivo que analisou os dados de 1.728 gestantes que tiveram parto vaginal cefálico simples com peso ao nascer de 2.500 g. Análises de regressão múltipla foram usadas para investigar o efeito de posições supinas ou verticais sobre a taxa de incidência de LOEAs após o ajuste para fatores de risco e intervenções obstétricas.
Resultados
No total, 239 (13,8%) nascimentos ocorreram nas posições verticais, e 1,489 (86,2%), nas posições supinas. Lacerações graves de grau III ocorreram em 43 (2,5%) pacientes, e de grau IV, em 3 (0,2%) mulheres. As posições supinas tiveram um efeito protetor significativo contra lacerações graves, razão de probabilidades [Intervalo de Confiança de 95%]: 0,47 [0.22-0.99], ajustado para o uso de Fórceps 4.80 [2.15-10.70], nuliparidade 2.86 [1.44-5.69], e peso ao nascer 3.30 [1.56-7.00]. Anestesia (p<0.070), aumento de ocitocina (p<0.228), distocia de ombro (p<0.670), e episiotomia (p<0.559) não estiveram associados à incidência de laceração grave.
Conclusão
As posições de parto verticais não estiveram associadas a uma menor taxa de ruptura perineal. A interpretação dos achados referentes a essas posições levantou dúvidas sobre a proteção perineal que ainda aguardam respostas.
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This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Original ArticleSabemos como evitar as LOEAs em posições de parto não supinas? Uma análise de coorte retrospectiva
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2019;41(10):581-587
07/11/2019- Zilma Silveira Nogueira Reis ,
- Glaucia Miranda Varella Pereira ,
- Anna Laura Freitas Vianini,
- Marilene Vale Castro Monteiro,
- Regina Amélia Lopes Pessoa Aguiar
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Objetivo
Avaliar a associação entre as posições maternas verticais e supinas ao nascimento e a taxa de incidência de lesões obstétricas do esfíncter anal (LOEAs).
Métodos
Estudo coorte retrospectivo que analisou os dados de 1.728 gestantes que tiveram parto vaginal cefálico simples com peso ao nascer de 2.500 g. Análises de regressão múltipla foram usadas para investigar o efeito de posições supinas ou verticais sobre a taxa de incidência de LOEAs após o ajuste para fatores de risco e intervenções obstétricas.
Resultados
No total, 239 (13,8%) nascimentos ocorreram nas posições verticais, e 1,489 (86,2%), nas posições supinas. Lacerações graves de grau III ocorreram em 43 (2,5%) pacientes, e de grau IV, em 3 (0,2%) mulheres. As posições supinas tiveram um efeito protetor significativo contra lacerações graves, razão de probabilidades [Intervalo de Confiança de 95%]: 0,47 [0.22-0.99], ajustado para o uso de Fórceps 4.80 [2.15-10.70], nuliparidade 2.86 [1.44-5.69], e peso ao nascer 3.30 [1.56-7.00]. Anestesia (p<0.070), aumento de ocitocina (p<0.228), distocia de ombro (p<0.670), e episiotomia (p<0.559) não estiveram associados à incidência de laceração grave.
Conclusão
As posições de parto verticais não estiveram associadas a uma menor taxa de ruptura perineal. A interpretação dos achados referentes a essas posições levantou dúvidas sobre a proteção perineal que ainda aguardam respostas.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. - Zilma Silveira Nogueira Reis
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