ligadura tubária Archives - Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Resumo

Objetivo

Determinar em qual modo e potência, usando unidades geradoras modernas de eletrocoagulação, produz a menor área de não-obstrução das tubas de Falópio.

Métodos

Num estudo experimental, tubas uterinas derivadas de 48 histerectomias ou ligadura tubária foram avaliadas. As tubas foram alocadas aleatoriamente para um dos seguintes grupos: grupo A) 25 W x 5 segundos (n = 17); grupo B) 30 W x 5 segundos (n = 17); grupo C) 35 Wx 5 segundos (n = 18), grupo D) 40 W, 5 segundos (n = 20); grupo E) 40 W x 5 segundos inspeção visual (branqueia, incha e colapsa) (n = 16); grupo F) 50 Wx 5 segundos (n = 8). A eletrocoagulação bipolar foi usada nos grupos de A a E, e a eletrocoagulação monopolar, no grupo F. O modo de coagulação foi utilizado em todos os grupos. Cortes histológicos transversais do segmento ístmico das tubas de Falópio foram corados e fotografados digitalmente, e a percentagem da área luminal (mm2) não-obstruída foi medida com o software ImageJ (ImageJ, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA). O teste de Kruskal-Wallis ou ANOVA foram usados para a análise estatística.

Resultados

Noventa e seis cortes histológicos de tubas de Falópio foram analisados. A mediana da menor área não-obstruída (%; amplitude) da tuba de Falópio foi obtida no grupo 40 W com inspeção visual (8,3%; 0,9-40%), seguido do grupo 25 W (9,1%; 0- 35,9%), 40W(14,2; 0,9-43,2%), 30 W(14.2; 0,9-49,7%), 35 W(15,1; 3-46,4%) e 50 W (38,2; 3.1-51%). Não houve diferença significativa entre os grupos (p = 0,09, teste de Kruskal-Wallis).

Conclusão

A menor área não-obstruída foi obtida com a potência de 40 W com inspeção visual usando um gerador moderno de eletrocirurgia. Contudo, nenhuma diferença significativa na área não-obstruída foi observada entre os grupos usando esses modos e potências.