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Review Article
Modificações do perfil lipoproteico durante a gestação: uma abordagem atual demarcadores sugestivos de risco cardiovascular e complicações materno-fetais
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2018;40(5):281-286
01/05/2018
Resumo
Review ArticleModificações do perfil lipoproteico durante a gestação: uma abordagem atual demarcadores sugestivos de risco cardiovascular e complicações materno-fetais
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2018;40(5):281-286
01/05/2018Visualizações68Resumo
Diversas mudanças ocorrem no metabolismo lipídico durante a gestação em função das alterações hormonais e metabólicas, que são essenciais para satisfazer a demanda nutricional ocasionada pelo desenvolvimento da unidade feto-placentária. O período da gestação apresenta dois momentos distintos que iniciam com acúmulo de gordura principalmente no tecido adiposo materno, e a fase tardia, caracterizada por catabolismo acelerado, com aumento de ácidos graxos na circulação causando hiperlipidemia, principalmente a aquela caracterizada como hipertrigliceridemia. A hiperlipidemia materna pode estar associada ao desenvolvimento de complicações materno-fetais (parto prematuro, pré-eclâmpsia, complicações vasculares) e de doenças cardiovasculares, a longo prazo. O risco pode estar relacionado não apenas ao teor de colesterol contido nas frações lipoprotéicas, mas também ao número e a funcionalidade das partículas lipoproteicas. Esta revisão aborda as principais mudanças que ocorrem no metabolismo lipoproteico durante a gravidez, e que estão associadas ao desenvolvimento de dislipidemias, fenótipo aterogênico e complicações maternofetais.
Palavras-chave: complicações materno-fetaisdislipidemiaDoenças cardiovascularesGravidezMetabolismo lipídicoVer maisVisualizações68
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Review ArticleModificações do perfil lipoproteico durante a gestação: uma abordagem atual demarcadores sugestivos de risco cardiovascular e complicações materno-fetais
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2018;40(5):281-286
01/05/2018Visualizações68Resumo
Diversas mudanças ocorrem no metabolismo lipídico durante a gestação em função das alterações hormonais e metabólicas, que são essenciais para satisfazer a demanda nutricional ocasionada pelo desenvolvimento da unidade feto-placentária. O período da gestação apresenta dois momentos distintos que iniciam com acúmulo de gordura principalmente no tecido adiposo materno, e a fase tardia, caracterizada por catabolismo acelerado, com aumento de ácidos graxos na circulação causando hiperlipidemia, principalmente a aquela caracterizada como hipertrigliceridemia. A hiperlipidemia materna pode estar associada ao desenvolvimento de complicações materno-fetais (parto prematuro, pré-eclâmpsia, complicações vasculares) e de doenças cardiovasculares, a longo prazo. O risco pode estar relacionado não apenas ao teor de colesterol contido nas frações lipoprotéicas, mas também ao número e a funcionalidade das partículas lipoproteicas. Esta revisão aborda as principais mudanças que ocorrem no metabolismo lipoproteico durante a gravidez, e que estão associadas ao desenvolvimento de dislipidemias, fenótipo aterogênico e complicações maternofetais.
Palavras-chave: complicações materno-fetaisdislipidemiaDoenças cardiovascularesGravidezMetabolismo lipídicoVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. -
Original Articles
Hormônio tireoestimulante e resistência insulínica: sua associação com a síndrome do ovário policístico sem hipotireoidismo clínico
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2017;39(5):224-228
01/05/2017
Resumo
Original ArticlesHormônio tireoestimulante e resistência insulínica: sua associação com a síndrome do ovário policístico sem hipotireoidismo clínico
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2017;39(5):224-228
01/05/2017Visualizações78Resumo
Objetivo
Este estudo analisou a efetividade do hormônio tireoestimulante (TSH) como preditor da resistência insulínica (IR), bem como a associação do TSH com os parâmetros clínicos e metabólicos de mulheres com síndrome do ovário policístico (PCOS) sem hipotireoidismo clínico.
Desenho do Estudo
Estudo de corte transversal com inclusão de mulheres com PCOS e sem hipotireoidismo clínico (n =168).
Métodos
Utilizou-se análise através de curva ROC (Receiver operating characteristic) para determinar o valor de corte para o nível sérico de TSH que poderia maximizar a sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de IR considerada com avaliação da homeostase de resistência insulínica (HOMA-IR) ≥ 2.71. Parâmetros clínicos e metabólicos foram comparados de acordo com o ponto de corte de TSH determinado e com a presença de IR.
Resultados
Níveis séricos de TSH ≥2.77 mIU/L estiveram associados com o diagnóstico de IR, com sensibilidade de 47.9% e especificidade de 65.3%. Não foram evidenciadas diferenças nos parâmetros clínicos, hormonais e metabólicos quando TSH < 2.77 ou TSH de 2.77 - 10 mIU/L.
Conclusão
Em mulheres com PCOS sem hipotireoidismo, TSH ≥2.77 mIU/L está associado a IR, porém com baixa sensibilidade, mostrando que a dosagem de TSH não é um bom preditor de IR nesta população. Também não se evidenciou alteração clínica ou metabólica que justificasse alteração na investigação desta população. Assim, a resistência insulínica deve ser investigada em todas as mulheres com PCOS, independente dos níveis séricos de TSH.
Palavras-chave: dislipidemiaHipotireoidismohormônio tireoestimulanteresistência insulínicaSíndrome do ovário policísticoVer maisVisualizações78This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Original ArticlesHormônio tireoestimulante e resistência insulínica: sua associação com a síndrome do ovário policístico sem hipotireoidismo clínico
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2017;39(5):224-228
01/05/2017Visualizações78Resumo
Objetivo
Este estudo analisou a efetividade do hormônio tireoestimulante (TSH) como preditor da resistência insulínica (IR), bem como a associação do TSH com os parâmetros clínicos e metabólicos de mulheres com síndrome do ovário policístico (PCOS) sem hipotireoidismo clínico.
Desenho do Estudo
Estudo de corte transversal com inclusão de mulheres com PCOS e sem hipotireoidismo clínico (n =168).
Métodos
Utilizou-se análise através de curva ROC (Receiver operating characteristic) para determinar o valor de corte para o nível sérico de TSH que poderia maximizar a sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de IR considerada com avaliação da homeostase de resistência insulínica (HOMA-IR) ≥ 2.71. Parâmetros clínicos e metabólicos foram comparados de acordo com o ponto de corte de TSH determinado e com a presença de IR.
Resultados
Níveis séricos de TSH ≥2.77 mIU/L estiveram associados com o diagnóstico de IR, com sensibilidade de 47.9% e especificidade de 65.3%. Não foram evidenciadas diferenças nos parâmetros clínicos, hormonais e metabólicos quando TSH < 2.77 ou TSH de 2.77 - 10 mIU/L.
Conclusão
Em mulheres com PCOS sem hipotireoidismo, TSH ≥2.77 mIU/L está associado a IR, porém com baixa sensibilidade, mostrando que a dosagem de TSH não é um bom preditor de IR nesta população. Também não se evidenciou alteração clínica ou metabólica que justificasse alteração na investigação desta população. Assim, a resistência insulínica deve ser investigada em todas as mulheres com PCOS, independente dos níveis séricos de TSH.
Palavras-chave: dislipidemiaHipotireoidismohormônio tireoestimulanteresistência insulínicaSíndrome do ovário policísticoVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. -
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Influência da dislipidemia na qualidade de vida sexual de mulheres na menacme usando contraceptivos orais combinados
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2016;38(12):600-608
01/12/2016
Resumo
Original ArticleInfluência da dislipidemia na qualidade de vida sexual de mulheres na menacme usando contraceptivos orais combinados
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2016;38(12):600-608
01/12/2016Visualizações42RESUMO
Objetivo:
Disfunção sexual feminina é uma condição complexa acomete as mulheres, e a relação entre a função sexual e a dislipidemia é muito pouco estudada. Este estudo objetivou avaliar esta relação em mulheres na menacme que fazem uso de contraceptivos orais combinados (COCs).
Métodos:
Um total de 49 mulheres saudáveis com vida sexual ativa receberam pílulas anticoncepcionais contendo etinilestradiol 30 mcg (EE30) associado a levonorgestrel 150 mcg (LNG150). As mulheres foram divididas em dois grupos, de acordo com o perfil lipídico. Dislipidemia foi definida como nível de lipoproteína de alta densidade (HDL) < 50 mg/dL, ou nível de lipoproteína de baixa densidade (LDL) > 130 mg/dL. A função sexual feminina foi avaliada utilizando o questionário de Índice de Função Sexual Feminina (IFSF). O IFSF e os parâmetros lipídicos e lipoproteicos foram obtidos no início e após o sexto ciclo do estudo.
Resultados:
Após seis ciclos de uso dos COCs, as mulheres com LDL > 130 mg/dL, tiveram redução dos níveis de colesterol total e colesterol LDL de 14,7% e 22,1% respectivamente. Nas mulheres com níveis HDL < 50 mg/dL no momento basal, o nível de HDL aumentou 15,5% ao final do estudo. Os domínios de excitação, orgasmo e os escores totais do IFSF aumentaram significativamente nas mulheres com e sem dislipidemia. Os domínios de desejo e satisfação aumentaram no final do período de tratamento exclusivamente no grupo sem dislipidemia.
Conclusões:
A formulação EE30/LNG150 aumentou a função sexual das mulheres, sendo positivamente correlata somente com os níveis de colesterol HDL. Estes achados demonstram baixa correlação entre a função sexual e as alterações no metabolismo lipídico e lipoproteico.
Palavras-chave: contraceptivo oral combinadodislipidemiaqualidade de vida sexualquestionário de função sexualsexualidade femininaVer maisVisualizações42This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Original ArticleInfluência da dislipidemia na qualidade de vida sexual de mulheres na menacme usando contraceptivos orais combinados
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2016;38(12):600-608
01/12/2016Visualizações42RESUMO
Objetivo:
Disfunção sexual feminina é uma condição complexa acomete as mulheres, e a relação entre a função sexual e a dislipidemia é muito pouco estudada. Este estudo objetivou avaliar esta relação em mulheres na menacme que fazem uso de contraceptivos orais combinados (COCs).
Métodos:
Um total de 49 mulheres saudáveis com vida sexual ativa receberam pílulas anticoncepcionais contendo etinilestradiol 30 mcg (EE30) associado a levonorgestrel 150 mcg (LNG150). As mulheres foram divididas em dois grupos, de acordo com o perfil lipídico. Dislipidemia foi definida como nível de lipoproteína de alta densidade (HDL) < 50 mg/dL, ou nível de lipoproteína de baixa densidade (LDL) > 130 mg/dL. A função sexual feminina foi avaliada utilizando o questionário de Índice de Função Sexual Feminina (IFSF). O IFSF e os parâmetros lipídicos e lipoproteicos foram obtidos no início e após o sexto ciclo do estudo.
Resultados:
Após seis ciclos de uso dos COCs, as mulheres com LDL > 130 mg/dL, tiveram redução dos níveis de colesterol total e colesterol LDL de 14,7% e 22,1% respectivamente. Nas mulheres com níveis HDL < 50 mg/dL no momento basal, o nível de HDL aumentou 15,5% ao final do estudo. Os domínios de excitação, orgasmo e os escores totais do IFSF aumentaram significativamente nas mulheres com e sem dislipidemia. Os domínios de desejo e satisfação aumentaram no final do período de tratamento exclusivamente no grupo sem dislipidemia.
Conclusões:
A formulação EE30/LNG150 aumentou a função sexual das mulheres, sendo positivamente correlata somente com os níveis de colesterol HDL. Estes achados demonstram baixa correlação entre a função sexual e as alterações no metabolismo lipídico e lipoproteico.
Palavras-chave: contraceptivo oral combinadodislipidemiaqualidade de vida sexualquestionário de função sexualsexualidade femininaVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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