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Original Article
Câncer cervical subestimado entre mulheres com mais de 65 anos: É hora de rever a faixa etária alvo do rastreamento?
- Renata Alfena Zago
, - Deolino João Camilo-Júnior ,
- Solange Correa Garcia Pires D’Ávilla,
- José Cândido Caldeira Xavier-Júnior
11/01/2023
Resumo
Original ArticleCâncer cervical subestimado entre mulheres com mais de 65 anos: É hora de rever a faixa etária alvo do rastreamento?
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(12):790-795
11/01/2023- Renata Alfena Zago ,
- Deolino João Camilo-Júnior ,
- Solange Correa Garcia Pires D’Ávilla,
- José Cândido Caldeira Xavier-Júnior
Visualizações104Resumo
Objetivo
Comparar os resultados citológicos e histológicos de mulheres > 64 anos que seguiram as diretrizes nacionais brasileiras de rastreamento do câncer do colo do útero com aquelas que não as seguiram.
Método
O presente estudo observacional retrospectivo analisou 207 resultados anormais de esfregaço cervical de mulheres > 64 anos de idade em uma cidade de médio porte no Brasil durante 14 anos. Todos os resultados foram relatados de acordo com o Sistema Bethesda. As mulheres foram divididas entre as que seguiram as diretrizes de rastreamento e as que não o fizeram.
Resultados
Resultados citológicos com células escamosas atípicas de significado indeterminado e lesão intraepitelial escamosa de baixo grau foram encontrados em 128 (62,2%) casos. Destes, 112 (87,5%) repetiram a citologia com resultados positivos. Os outros 79 (38,1%) com resultados anormais deveriam ter sido encaminhados para colposcopia e biópsia. Das 41 (51,9%) mulheres biopsiadas, 23 (29,1%) tiveram diagnóstico confirmado de neoplasia ou lesão precursora. Em contrapartida, entre as 78 (37,7%) pacientes biopsiadas, 40 (51,3%) seguiram as recomendações da diretriz, com 9 (22,5%) biópsias positivas. Entre as 38 (48,7%) mulheres que não seguiram as orientações, houve 24 (63,1%) resultados positivos. As mulheres que não seguiram as diretrizes demonstraram maiores chances de câncer e lesões precursoras (odds ratio [OR]: 5,904; intervalo de confiança [IC] de 95%: 2,188–15,932; p = 0,0002).
Conclusão
Mulheres > 64 anos que não seguiram a diretriz nacional de rastreamento apresentaram diferenças significativas na frequência de resultados anormais e gravidade do diagnóstico em comparação com aquelas que seguiram a diretriz.
Palavras-chave: CitologiaNeoplasias do colo do úteroProgramas de rastreamentosaúde do idosoteste de PapanicolauVer maisVisualizações104
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Original ArticleCâncer cervical subestimado entre mulheres com mais de 65 anos: É hora de rever a faixa etária alvo do rastreamento?
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(12):790-795
11/01/2023- Renata Alfena Zago ,
- Deolino João Camilo-Júnior ,
- Solange Correa Garcia Pires D’Ávilla,
- José Cândido Caldeira Xavier-Júnior
Visualizações104Resumo
Objetivo
Comparar os resultados citológicos e histológicos de mulheres > 64 anos que seguiram as diretrizes nacionais brasileiras de rastreamento do câncer do colo do útero com aquelas que não as seguiram.
Método
O presente estudo observacional retrospectivo analisou 207 resultados anormais de esfregaço cervical de mulheres > 64 anos de idade em uma cidade de médio porte no Brasil durante 14 anos. Todos os resultados foram relatados de acordo com o Sistema Bethesda. As mulheres foram divididas entre as que seguiram as diretrizes de rastreamento e as que não o fizeram.
Resultados
Resultados citológicos com células escamosas atípicas de significado indeterminado e lesão intraepitelial escamosa de baixo grau foram encontrados em 128 (62,2%) casos. Destes, 112 (87,5%) repetiram a citologia com resultados positivos. Os outros 79 (38,1%) com resultados anormais deveriam ter sido encaminhados para colposcopia e biópsia. Das 41 (51,9%) mulheres biopsiadas, 23 (29,1%) tiveram diagnóstico confirmado de neoplasia ou lesão precursora. Em contrapartida, entre as 78 (37,7%) pacientes biopsiadas, 40 (51,3%) seguiram as recomendações da diretriz, com 9 (22,5%) biópsias positivas. Entre as 38 (48,7%) mulheres que não seguiram as orientações, houve 24 (63,1%) resultados positivos. As mulheres que não seguiram as diretrizes demonstraram maiores chances de câncer e lesões precursoras (odds ratio [OR]: 5,904; intervalo de confiança [IC] de 95%: 2,188–15,932; p = 0,0002).
Conclusão
Mulheres > 64 anos que não seguiram a diretriz nacional de rastreamento apresentaram diferenças significativas na frequência de resultados anormais e gravidade do diagnóstico em comparação com aquelas que seguiram a diretriz.
Palavras-chave: CitologiaNeoplasias do colo do úteroProgramas de rastreamentosaúde do idosoteste de PapanicolauVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. - Renata Alfena Zago
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Review Article
Efeito do uso de lubrificante na citologia cervicovaginal – Qual a evidência?
- Diana Magalhães dos Santos ,
- Maria Beatriz Freire Oliveira Coelho de Matos ,
- Ana Raquel Borges Sousa ,
- Francisco Correia de Almeida Fertusinhos ,
- Rosa Maria Couceiro Pendás
05/12/2023
Resumo
Review ArticleEfeito do uso de lubrificante na citologia cervicovaginal – Qual a evidência?
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(11):724-728
05/12/2023- Diana Magalhães dos Santos ,
- Maria Beatriz Freire Oliveira Coelho de Matos ,
- Ana Raquel Borges Sousa ,
- Francisco Correia de Almeida Fertusinhos ,
- Rosa Maria Couceiro Pendás
Visualizações77Ver maisResumo
Objetivo
Determinar se o uso de gel lubrificante no espéculo durante o exame de citologia cervicovaginal interfere com os resultados obtidos e se diminui o desconforto relatado por pacientes.
Fontes de dados
Foi realizada uma revisão sistemática segundo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com pesquisa nas bases de dados Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase, de artigos publicados entre janeiro de 2011 e julho de 2022. Utilizaram-se as palavras-chave citologia, espéculo, lubrificante, resultado e dor.
Seleção dos estudos
A pesquisa inicial resultou em 306 artigos, dos quais foram excluídos três por se encontrarem duplicados, 257 após a leitura do título e do resumo e 41 após a leitura integral. Assim, foram selecionados cinco artigos para o estudo: quatro ensaios clínicos aleatorizados e uma metanálise.
Coleta de dados
A seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores. Os cinco artigos selecionados foram lidos na íntegra e submetidos a uma análise comparativa.
Síntese dos dados
O rastreio através da citologia cervicovaginal permite um diagnóstico precoce e redução da mortalidade associada, mas a sua realização pode estar associada a dor. Uma pequena quantidade de gel lubrificante aquoso pode ser utilizada no espéculo para diminuir o desconforto associado à realização da citologia cervicovaginal.
Conclusão
A utilização de gel lubrificante não está associada a alteração do resultado da citologia e diminui o desconforto associado à sua introdução na vagina.
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Review ArticleEfeito do uso de lubrificante na citologia cervicovaginal – Qual a evidência?
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2023;45(11):724-728
05/12/2023- Diana Magalhães dos Santos ,
- Maria Beatriz Freire Oliveira Coelho de Matos ,
- Ana Raquel Borges Sousa ,
- Francisco Correia de Almeida Fertusinhos ,
- Rosa Maria Couceiro Pendás
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Objetivo
Determinar se o uso de gel lubrificante no espéculo durante o exame de citologia cervicovaginal interfere com os resultados obtidos e se diminui o desconforto relatado por pacientes.
Fontes de dados
Foi realizada uma revisão sistemática segundo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com pesquisa nas bases de dados Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase, de artigos publicados entre janeiro de 2011 e julho de 2022. Utilizaram-se as palavras-chave citologia, espéculo, lubrificante, resultado e dor.
Seleção dos estudos
A pesquisa inicial resultou em 306 artigos, dos quais foram excluídos três por se encontrarem duplicados, 257 após a leitura do título e do resumo e 41 após a leitura integral. Assim, foram selecionados cinco artigos para o estudo: quatro ensaios clínicos aleatorizados e uma metanálise.
Coleta de dados
A seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores. Os cinco artigos selecionados foram lidos na íntegra e submetidos a uma análise comparativa.
Síntese dos dados
O rastreio através da citologia cervicovaginal permite um diagnóstico precoce e redução da mortalidade associada, mas a sua realização pode estar associada a dor. Uma pequena quantidade de gel lubrificante aquoso pode ser utilizada no espéculo para diminuir o desconforto associado à realização da citologia cervicovaginal.
Conclusão
A utilização de gel lubrificante não está associada a alteração do resultado da citologia e diminui o desconforto associado à sua introdução na vagina.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. - Diana Magalhães dos Santos
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Original Article
HPV de alto risco e citologia em meio líquido de canal anal de mulheres brasileiras imunocompetentes com HPV genital de alto risco
- Karla Maria Rêgo Leopoldo Melo ,
- José Eleutério Junior ,
- Raquel Autran Coelho Peixoto ,
- Karinne Cisne Fernandes Rebouças ,
- Renata Mirian Nunes Eleutério
09/02/2022
Resumo
Original ArticleHPV de alto risco e citologia em meio líquido de canal anal de mulheres brasileiras imunocompetentes com HPV genital de alto risco
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(3):280-286
09/02/2022- Karla Maria Rêgo Leopoldo Melo ,
- José Eleutério Junior ,
- Raquel Autran Coelho Peixoto ,
- Karinne Cisne Fernandes Rebouças ,
- Renata Mirian Nunes Eleutério
Visualizações63Ver maisResumo
Objetivo
O objetivo deste estudo foi comparar a frequência de papilomavírus humano (HPV) de alto risco e citologia anal anormal em mulheres imunocompetentes com e sem lesões genitais induzidas por HPV.
Métodos
Este estudo transversal analítico e observacional foi realizado entre julho de 2017 e dezembro de 2018 em um ambulatório especializado de um hospital terciário em Fortaleza, CE. Cinquenta e sete mulheres imunocompetentes com e sem lesões intraepiteliais genitais foram avaliadas. Foram divididas em dois grupos: grupo 1, composto por mulheres com lesões genitais associadas ao HPV (n=26) e grupo 2, composto pormulheres sem lesões genitais associadas ao HPV (n=31). Amostras para citologia em meio líquido e testes de reação em cadeia da polimerase em tempo real para DNA-HPV de alto risco foram coletadas do colo do útero e do ânus. Todos os casos foram avaliados por anuscopia de alta resolução; sendo realizada biópsia quando necessária. Os testes exatos de Fisher e qui-quadrado foram aplicados para dados consolidados na tabela de contingência; o teste t de Student e o teste U de Mann-Whitney foram aplicados para variáveis independentes.
Resultados
As infecções anais por HPV de alto risco forammais frequentes no grupo 1 (razão de chances [RC], 4,95; intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,34-18,3; p=0,012), assim como infecções concomitantes por HPV de alto risco em colo uterino e ânus (RC 18,8; IC de 95%, 2,20-160; p<0,001). A incidência de infecção de HPV cervical de alto risco foi associada à infecção de HPV anal de alto risco (RC, 4,95; IC de 95%, 1,34-18,3; p=0,012). Não houve diferença estatística em relação à citologia anal anormal ou anuscopia entre os grupos, e não houve caso de lesão intraepitelial anal em nenhum dos grupos.
Conclusão
Mulheres imunocompetentes com lesões genitais associadas ao HPV e com HPV cervical de alto risco foram mais propensas a ter HPV anal de alto risco.
Visualizações63This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Original ArticleHPV de alto risco e citologia em meio líquido de canal anal de mulheres brasileiras imunocompetentes com HPV genital de alto risco
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(3):280-286
09/02/2022- Karla Maria Rêgo Leopoldo Melo ,
- José Eleutério Junior ,
- Raquel Autran Coelho Peixoto ,
- Karinne Cisne Fernandes Rebouças ,
- Renata Mirian Nunes Eleutério
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Objetivo
O objetivo deste estudo foi comparar a frequência de papilomavírus humano (HPV) de alto risco e citologia anal anormal em mulheres imunocompetentes com e sem lesões genitais induzidas por HPV.
Métodos
Este estudo transversal analítico e observacional foi realizado entre julho de 2017 e dezembro de 2018 em um ambulatório especializado de um hospital terciário em Fortaleza, CE. Cinquenta e sete mulheres imunocompetentes com e sem lesões intraepiteliais genitais foram avaliadas. Foram divididas em dois grupos: grupo 1, composto por mulheres com lesões genitais associadas ao HPV (n=26) e grupo 2, composto pormulheres sem lesões genitais associadas ao HPV (n=31). Amostras para citologia em meio líquido e testes de reação em cadeia da polimerase em tempo real para DNA-HPV de alto risco foram coletadas do colo do útero e do ânus. Todos os casos foram avaliados por anuscopia de alta resolução; sendo realizada biópsia quando necessária. Os testes exatos de Fisher e qui-quadrado foram aplicados para dados consolidados na tabela de contingência; o teste t de Student e o teste U de Mann-Whitney foram aplicados para variáveis independentes.
Resultados
As infecções anais por HPV de alto risco forammais frequentes no grupo 1 (razão de chances [RC], 4,95; intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,34-18,3; p=0,012), assim como infecções concomitantes por HPV de alto risco em colo uterino e ânus (RC 18,8; IC de 95%, 2,20-160; p<0,001). A incidência de infecção de HPV cervical de alto risco foi associada à infecção de HPV anal de alto risco (RC, 4,95; IC de 95%, 1,34-18,3; p=0,012). Não houve diferença estatística em relação à citologia anal anormal ou anuscopia entre os grupos, e não houve caso de lesão intraepitelial anal em nenhum dos grupos.
Conclusão
Mulheres imunocompetentes com lesões genitais associadas ao HPV e com HPV cervical de alto risco foram mais propensas a ter HPV anal de alto risco.
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Original Article
Prevenção do câncer do colo uterino: Significado clínico das células glandulares atípicas
- Gutemberg Almeida ,
- Jorge Eduardo Sainz ,
- Renata Fonseca ,
- Neil Chaves ,
- Katia Silveira Silva , [ ... ],
- Yara Furtado
09/02/2022
Resumo
Original ArticlePrevenção do câncer do colo uterino: Significado clínico das células glandulares atípicas
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(5):483-488
09/02/2022- Gutemberg Almeida ,
- Jorge Eduardo Sainz ,
- Renata Fonseca ,
- Neil Chaves ,
- Katia Silveira Silva ,
- Julio Nunes ,
- Yara Furtado
Visualizações115Resumo
Objetivo
Determinar a prevalência de citologia com laudo de células glandulares atípicas (AGCs, na sigla em inglês) e analisar a significância clínica nas diferentes faixas etárias
Métodos
Estudo observacional retrospectivo, usando os dados arquivados no sistema do Instituto Nacional de Câncer no Brasil, que incluiu mulheres rastreadas entre janeiro de 2002 a dezembro de 2008. As mulheres incluídas tinham citologia com resultado de AGCs, que foram acompanhadas com colposcopia e nova citologia
Resultados
Um total de132,147 exames citopatológicos foram incluídos durante o período de estudo. Quinhentas e trinta e três mulheres com citologia de AGC foram identificadas e destas, 69.41% (370) foram encaminhadas para colposcopia e nova citologia. A prevalência de citologia de AGC na população estudada foi 0.4%. A maioria das mulheres (79.22%) com resultado citológico de AGC tinham idade entre 25 e 54 anos. A segunda citologia demonstrou 67.56% (250/370) de normalidade, 24.5% (91/370) de atipias escamosas, e 6.2% (23/370) de AGC. Na biopsia das mulheres com a 2ª citologia de AGC, 43.4% (10/23) tinham histologia normal, 43.4% (10/23) tinha lesões escamosas, 8.7% (2/23) tinha adenocarcinoma invasor e 1.2% (1/23) tinha laudo inconclusivo. Todas as mulheres com lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL, na sigla em inglês) ou adenocarcinoma invasor (respectivamente 5 e 2pacientes), após a 2ª citologia com AGC, tinham 25 anos de idade ou mais.
Conclusão
A prevalência de citologia com AGC foi baixa na população estudada. Muitos casos de citologia com AGC apareceram em mulheres adultas, entre 25 e 54 anos de idade. Embora a maioria das pacientes tiveram histologia normal após seguimento, várias apresentaram lesões intraepiteliais escamosas ou glandulares invasoras.
Palavras-chave: AGCcélulas glandulares atípicasCitologianeoplasia glandular cervicalrastreio do câncer do colo uterinosistema BethesdaVer maisVisualizações115This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Original ArticlePrevenção do câncer do colo uterino: Significado clínico das células glandulares atípicas
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2022;44(5):483-488
09/02/2022- Gutemberg Almeida ,
- Jorge Eduardo Sainz ,
- Renata Fonseca ,
- Neil Chaves ,
- Katia Silveira Silva ,
- Julio Nunes ,
- Yara Furtado
Visualizações115Resumo
Objetivo
Determinar a prevalência de citologia com laudo de células glandulares atípicas (AGCs, na sigla em inglês) e analisar a significância clínica nas diferentes faixas etárias
Métodos
Estudo observacional retrospectivo, usando os dados arquivados no sistema do Instituto Nacional de Câncer no Brasil, que incluiu mulheres rastreadas entre janeiro de 2002 a dezembro de 2008. As mulheres incluídas tinham citologia com resultado de AGCs, que foram acompanhadas com colposcopia e nova citologia
Resultados
Um total de132,147 exames citopatológicos foram incluídos durante o período de estudo. Quinhentas e trinta e três mulheres com citologia de AGC foram identificadas e destas, 69.41% (370) foram encaminhadas para colposcopia e nova citologia. A prevalência de citologia de AGC na população estudada foi 0.4%. A maioria das mulheres (79.22%) com resultado citológico de AGC tinham idade entre 25 e 54 anos. A segunda citologia demonstrou 67.56% (250/370) de normalidade, 24.5% (91/370) de atipias escamosas, e 6.2% (23/370) de AGC. Na biopsia das mulheres com a 2ª citologia de AGC, 43.4% (10/23) tinham histologia normal, 43.4% (10/23) tinha lesões escamosas, 8.7% (2/23) tinha adenocarcinoma invasor e 1.2% (1/23) tinha laudo inconclusivo. Todas as mulheres com lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL, na sigla em inglês) ou adenocarcinoma invasor (respectivamente 5 e 2pacientes), após a 2ª citologia com AGC, tinham 25 anos de idade ou mais.
Conclusão
A prevalência de citologia com AGC foi baixa na população estudada. Muitos casos de citologia com AGC apareceram em mulheres adultas, entre 25 e 54 anos de idade. Embora a maioria das pacientes tiveram histologia normal após seguimento, várias apresentaram lesões intraepiteliais escamosas ou glandulares invasoras.
Palavras-chave: AGCcélulas glandulares atípicasCitologianeoplasia glandular cervicalrastreio do câncer do colo uterinosistema BethesdaVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. - Gutemberg Almeida
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Review Article
Recomendações para o uso de testes de DNA-HPV no rastreamento do câncer do colo útero no Brasil
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2018;40(6):360-368
01/06/2018
Resumo
Review ArticleRecomendações para o uso de testes de DNA-HPV no rastreamento do câncer do colo útero no Brasil
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2018;40(6):360-368
01/06/2018Visualizações137Resumo
O uso de diretrizes clínicas baseadas em evidências visa assegurar as melhores práticas na área de cuidado à saúde. O uso de testes de ácido desoxirribonucleico de papilomavírus humano (DNA-HPV) vem crescendo e se disseminando sem que existam recomendações de uso no cenário brasileiro.Emnomeda Associação Brasileira de Patologia doTrato Genital Inferior e Colposcopia (ABPTGIC), grupos de revisores pesquisaram evidências e formularamrecomendações para o uso dos testes de DNA-HPV no rastreamento do câncer do colo do útero, no seguimento de mulheres com atipias citológicas, e após tratamento de neoplasia intraepitelial cervical (NIC). O produto desse processo foi debatido e foi buscado consenso entre participantes. Os testes de DNA-HPV são recomendados num cenário de rastreamento organizado para identificação de mulheres portadoras de lesões precursoras ou câncer assintomático com mais de 30 anos e podem ser realizados a cada 5 anos. Também têm valor após a citologia mostrando células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) ou lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) como teste de triagempara colposcopia, na investigação de outras alterações citológicas quando não são observados achados anormais à colposcopia, buscando excluir doença, ou, ainda, no seguimento após tratamento das neoplasias intraepiteliais de alto grau, para exclusão de doença residual.
Palavras-chave: CitologiaNeoplasia intraepitelial cervicalNeoplasias do colo do úteroRastreamentosondas de DNA de HPVVer maisVisualizações137This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Review ArticleRecomendações para o uso de testes de DNA-HPV no rastreamento do câncer do colo útero no Brasil
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2018;40(6):360-368
01/06/2018Visualizações137Resumo
O uso de diretrizes clínicas baseadas em evidências visa assegurar as melhores práticas na área de cuidado à saúde. O uso de testes de ácido desoxirribonucleico de papilomavírus humano (DNA-HPV) vem crescendo e se disseminando sem que existam recomendações de uso no cenário brasileiro.Emnomeda Associação Brasileira de Patologia doTrato Genital Inferior e Colposcopia (ABPTGIC), grupos de revisores pesquisaram evidências e formularamrecomendações para o uso dos testes de DNA-HPV no rastreamento do câncer do colo do útero, no seguimento de mulheres com atipias citológicas, e após tratamento de neoplasia intraepitelial cervical (NIC). O produto desse processo foi debatido e foi buscado consenso entre participantes. Os testes de DNA-HPV são recomendados num cenário de rastreamento organizado para identificação de mulheres portadoras de lesões precursoras ou câncer assintomático com mais de 30 anos e podem ser realizados a cada 5 anos. Também têm valor após a citologia mostrando células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US) ou lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) como teste de triagempara colposcopia, na investigação de outras alterações citológicas quando não são observados achados anormais à colposcopia, buscando excluir doença, ou, ainda, no seguimento após tratamento das neoplasias intraepiteliais de alto grau, para exclusão de doença residual.
Palavras-chave: CitologiaNeoplasia intraepitelial cervicalNeoplasias do colo do úteroRastreamentosondas de DNA de HPVVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. -
Original Article
Idade precoce de início da atividade sexual está associada a elevada prevalência de Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2017;39(2):80-85
01/02/2017
Resumo
Original ArticleIdade precoce de início da atividade sexual está associada a elevada prevalência de Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2017;39(2):80-85
01/02/2017Visualizações62Resumo
Objetivo
Avaliar a associação entre idade de início da atividade sexual e os resultados de citologia cervico-vaginal.
Métodos
Estudo observacional sobre a prevalência dos resultados de citologia cervico-vaginal alterados em mulheres com idade entre 18 e 34 anos na região de
Resultados
Do total de 2.505.154 exames, 898.921 preencheram os critérios de inclusão. Considerando mulheres com tempo desde a primeira relação sexualmenor ou igual a 4 anos como grupo de referência, mulheres com intervalos de 5 a 9 anos e 10 anos ou mais entre a data do exame e a primeira relação sexual mostraram maior prevalência de lesão intraepitelial escamosa de alto grau (LIEAG). Mulheres cominício da atividade sexual mais precoce (13-16 anos) mostraram altas prevalências de atipia de células escamosas, lesão intraepitelial escamosa de baixo grau e LIEAG. A razão de prevalência de LIEAG ajustada pela idade na data do exame e pela idade do início da atividade sexual foi maior somente para mulheres que apresentaram iníciomais precoce da atividade sexual.
Conclusão
A idade de início da atividade sexual pode ser uma possível variável de seleção das mulheres com maior risco de LIEAG.
Palavras-chave: CitologiaComportamento sexualGrupos etáriosNeoplasia intraepitelial cervicalteste de PapanicolauVer maisVisualizações62This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Original ArticleIdade precoce de início da atividade sexual está associada a elevada prevalência de Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2017;39(2):80-85
01/02/2017Visualizações62Resumo
Objetivo
Avaliar a associação entre idade de início da atividade sexual e os resultados de citologia cervico-vaginal.
Métodos
Estudo observacional sobre a prevalência dos resultados de citologia cervico-vaginal alterados em mulheres com idade entre 18 e 34 anos na região de
Resultados
Do total de 2.505.154 exames, 898.921 preencheram os critérios de inclusão. Considerando mulheres com tempo desde a primeira relação sexualmenor ou igual a 4 anos como grupo de referência, mulheres com intervalos de 5 a 9 anos e 10 anos ou mais entre a data do exame e a primeira relação sexual mostraram maior prevalência de lesão intraepitelial escamosa de alto grau (LIEAG). Mulheres cominício da atividade sexual mais precoce (13-16 anos) mostraram altas prevalências de atipia de células escamosas, lesão intraepitelial escamosa de baixo grau e LIEAG. A razão de prevalência de LIEAG ajustada pela idade na data do exame e pela idade do início da atividade sexual foi maior somente para mulheres que apresentaram iníciomais precoce da atividade sexual.
Conclusão
A idade de início da atividade sexual pode ser uma possível variável de seleção das mulheres com maior risco de LIEAG.
Palavras-chave: CitologiaComportamento sexualGrupos etáriosNeoplasia intraepitelial cervicalteste de PapanicolauVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. -
Artigo de Revisão
O diagnóstico citológico de células escamosas atípicas: uma avaliação crítica das recomendações diagnósticas
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2008;30(11):573-582
12/01/2008
Resumo
Artigo de RevisãoO diagnóstico citológico de células escamosas atípicas: uma avaliação crítica das recomendações diagnósticas
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2008;30(11):573-582
12/01/2008DOI 10.1590/S0100-72032008001100008
Visualizações36OBJETIVO: identificar recomendações válidas para abordagem de mulheres com diagnóstico citopatológico de atipias de significado indeterminado em células escamosas (ASC), discutindo sua aplicabilidade ao cenário brasileiro. MÉTODOS: foi realizada uma busca eletrônica de publicações no PubMed, National Guidelines Clearinghouse e Google Acadêmico, além de busca manual das referências dos documentos encontrados. As diretrizes identificadas e especificamente relacionadas ao tema foram avaliadas segundo sua validade e suas recomendações, criticadas e sumarizadas. RESULTADOS: as diretrizes consideradas válidas foram aquelas elaboradas para o Reino Unido, França, Austrália, EUA e Nova Zelândia. Esses documentos recomendam que a citologia seja repetida seis ou doze meses antes de encaminhar para colposcopia nas ASC de significado indeterminado (ASC-US) e encaminhamento imediato para colposcopia em ASC nas quais não é possível afastar lesão de alto grau (ASC-H). Também foram encontradas recomendações válidas de colposcopia para mulheres com ASC-US em situações especiais (imunocomprometidas e que demandem asseguramento por especialista) e uso de testes para HPV oncogênico que, quando presente em mulheres com mais de 20 anos, deve motivar encaminhamento para colposcopia. CONCLUSÕES: as condutas clínicas preconizadas para o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero no Brasil podem ser aperfeiçoadas, acrescentando-se o encaminhamento para colposcopia em situações especiais (imunocomprometidas e que demandem asseguramento por especialista), o uso do teste para detecção de HPV oncogênico em mulheres com mais de 20 anos (quando presente, deve-se encaminhar para colposcopia), a investigação de lesões vaginais e o uso de preparo estrogênico prévio à colposcopia em mulheres na pós-menopausa, dispensando a biópsia quando presentes alterações menores.
Palavras-chave: Câncer de colo do úteroCitologiaColposcopiaGuia de prática clínicaNeoplasia intra-epitelial cervicalVer maisVisualizações36This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Artigo de RevisãoO diagnóstico citológico de células escamosas atípicas: uma avaliação crítica das recomendações diagnósticas
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2008;30(11):573-582
12/01/2008DOI 10.1590/S0100-72032008001100008
Visualizações36OBJETIVO: identificar recomendações válidas para abordagem de mulheres com diagnóstico citopatológico de atipias de significado indeterminado em células escamosas (ASC), discutindo sua aplicabilidade ao cenário brasileiro. MÉTODOS: foi realizada uma busca eletrônica de publicações no PubMed, National Guidelines Clearinghouse e Google Acadêmico, além de busca manual das referências dos documentos encontrados. As diretrizes identificadas e especificamente relacionadas ao tema foram avaliadas segundo sua validade e suas recomendações, criticadas e sumarizadas. RESULTADOS: as diretrizes consideradas válidas foram aquelas elaboradas para o Reino Unido, França, Austrália, EUA e Nova Zelândia. Esses documentos recomendam que a citologia seja repetida seis ou doze meses antes de encaminhar para colposcopia nas ASC de significado indeterminado (ASC-US) e encaminhamento imediato para colposcopia em ASC nas quais não é possível afastar lesão de alto grau (ASC-H). Também foram encontradas recomendações válidas de colposcopia para mulheres com ASC-US em situações especiais (imunocomprometidas e que demandem asseguramento por especialista) e uso de testes para HPV oncogênico que, quando presente em mulheres com mais de 20 anos, deve motivar encaminhamento para colposcopia. CONCLUSÕES: as condutas clínicas preconizadas para o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero no Brasil podem ser aperfeiçoadas, acrescentando-se o encaminhamento para colposcopia em situações especiais (imunocomprometidas e que demandem asseguramento por especialista), o uso do teste para detecção de HPV oncogênico em mulheres com mais de 20 anos (quando presente, deve-se encaminhar para colposcopia), a investigação de lesões vaginais e o uso de preparo estrogênico prévio à colposcopia em mulheres na pós-menopausa, dispensando a biópsia quando presentes alterações menores.
Palavras-chave: Câncer de colo do úteroCitologiaColposcopiaGuia de prática clínicaNeoplasia intra-epitelial cervicalVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. -
Artigos Originais
Cobertura e fatores associados com a realização do exame Papanicolaou em município do Sul do Brasil
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2006;28(1):24-31
19/06/2006
Resumo
Artigos OriginaisCobertura e fatores associados com a realização do exame Papanicolaou em município do Sul do Brasil
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2006;28(1):24-31
19/06/2006DOI 10.1590/S0100-72032006000100005
Visualizações46OBJETIVO: verificar a cobertura e fatores associados à adesão ao exame Papanicolaou em áreas de Londrina (PR). MÉTODOS: estudo transversal em microáreas de cinco Unidades Básicas de Saúde (UBS), em 2004. Em cada UBS, foram selecionadas uma ou duas microáreas e relacionadas, por consulta ao Sistema de Informação da Atenção Básica, todas as mulheres residentes de 20 a 59 anos, as quais foram visitadas e entrevistadas. Foram consideradas como com exame atualizado aquelas submetidas à coleta nos três anos anteriores à entrevista, e em atraso as demais. Foi estudada a associação de alguns fatores em relação à situação do exame. Para o processamento e análise dos dados usou-se o programa Epi-Info 6.04d. RESULTADOS: participaram do estudo 513 mulheres. A cobertura geral do exame foi de 80,7%, variando de 71,5 a 88,4% nas cinco áreas. Foi significativamente maior a proporção de exame em atraso (p<0,05) entre mulheres que trabalhavam somente em casa (22,4% em comparação a 14,3% das que trabalhavam fora) e entre as que pertenciam às classes econômicas D/E (24,9%), comparativamente às classes C (17,5%) e A/B (8,3%). Observou-se maior proporção de desconhecimento da data de realização do próximo exame (p<0,01) entre as que se submeteram à coleta na UBS (14,7%), em comparação àquelas de serviços privados ou conveniados (5,8%). CONCLUSÃO: houve boa cobertura geral do exame nas áreas das UBS pesquisadas, porém são necessárias ações para maior adesão das mulheres em atraso com o exame, em especial daquelas com piores condições financeiras e que trabalham exclusivamente em casa.
Palavras-chave: BrasilCitologiaEsfregaço vaginalNeoplasias de colo uterinoSaúde públicaServiços de saúdeVer maisVisualizações46This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Resumo
Artigos OriginaisCobertura e fatores associados com a realização do exame Papanicolaou em município do Sul do Brasil
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. 2006;28(1):24-31
19/06/2006DOI 10.1590/S0100-72032006000100005
Visualizações46OBJETIVO: verificar a cobertura e fatores associados à adesão ao exame Papanicolaou em áreas de Londrina (PR). MÉTODOS: estudo transversal em microáreas de cinco Unidades Básicas de Saúde (UBS), em 2004. Em cada UBS, foram selecionadas uma ou duas microáreas e relacionadas, por consulta ao Sistema de Informação da Atenção Básica, todas as mulheres residentes de 20 a 59 anos, as quais foram visitadas e entrevistadas. Foram consideradas como com exame atualizado aquelas submetidas à coleta nos três anos anteriores à entrevista, e em atraso as demais. Foi estudada a associação de alguns fatores em relação à situação do exame. Para o processamento e análise dos dados usou-se o programa Epi-Info 6.04d. RESULTADOS: participaram do estudo 513 mulheres. A cobertura geral do exame foi de 80,7%, variando de 71,5 a 88,4% nas cinco áreas. Foi significativamente maior a proporção de exame em atraso (p<0,05) entre mulheres que trabalhavam somente em casa (22,4% em comparação a 14,3% das que trabalhavam fora) e entre as que pertenciam às classes econômicas D/E (24,9%), comparativamente às classes C (17,5%) e A/B (8,3%). Observou-se maior proporção de desconhecimento da data de realização do próximo exame (p<0,01) entre as que se submeteram à coleta na UBS (14,7%), em comparação àquelas de serviços privados ou conveniados (5,8%). CONCLUSÃO: houve boa cobertura geral do exame nas áreas das UBS pesquisadas, porém são necessárias ações para maior adesão das mulheres em atraso com o exame, em especial daquelas com piores condições financeiras e que trabalham exclusivamente em casa.
Palavras-chave: BrasilCitologiaEsfregaço vaginalNeoplasias de colo uterinoSaúde públicaServiços de saúdeVer maisThis is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
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